應用傳統方法修復全口義齒與生物功能性活動義齒修復系統的臨床效果對比

摘要：目的 探討傳統方法修復全口義齒和生物功能性活動義齒修復系統的臨床效果，以供參考。方法 將本院口腔科2012年5月～2013年4月收治的牙列缺失患者90例納入本研究，根據隨機數字表法分組。對照組患者應用傳統方法修復全口義齒修復系統，實驗組患者應用生物功能性活動義齒修復系統。隨訪1年，對比兩組患者修復治療前后口腔健康影響程度量表（OHIP）評分的差異性。結果 與修復治療前對比，修復治療后患者OHIP評分均有不同程度的下降，其中實驗組OHIP評分下降幅度較大，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 和傳統修復方法相比較生物功能性活動義齒修復系統可更好的改善口腔健康，今后可將其推廣應用。

關鍵詞：傳統修復全口義齒；生物功能性活動義齒；牙列缺失；臨床效果

隨著社會人口老齡化進程，我國口腔疾病患者的數量逐年遞增，其中牙列缺失伴有牙周病患者較常見。全口義齒修復可較好地恢復牙列缺失患者的面部外觀、發音功能和咀嚼功能，但傳統方法修復全口義齒后可引起牙槽骨不斷萎縮、吸收，不僅影響口腔功能，也給后續修復治療造成一定的困難[1]。本文對比了傳統方法修復全口義齒和生物功能性活動義齒修復系統的臨床效果，現將結果報道如下，以供臨床參考。

1資料與方法

1.1一般資料 將本院口腔科2012年5月～2013年4月收治的牙列缺失患者90例納入本研究，并剔除合并嚴重肝腎功能障礙、心肺功能不全、凝血機能異常、糖尿病、口頜疾病、不能保證按期復診者。

根據隨機數字表法分組，對照組患者共計45例，年齡54～80歲，平均年齡（65.25±11.64）歲；體重52kg～76kg，平均體重（62.74±10.35）kg；其中男性患者27例，女性患者18例。

實驗組患者共計45例，年齡51～82歲，平均年齡（66.32±11.35）歲；體重53kg～81kg，平均體重（65.78±11.62）kg；其中男性患者25例，女性患者20例。

對比兩組患者的一般資料，發現其在年齡、體重、性別等方面，組間差異無統計學意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2方法 對照組患者應用傳統方法修復全口義齒修復系統，修復前進行全口牙列的牙體、牙周檢查，判斷牙齒松動度、牙槽骨吸收情況等，確定固定牙體的內聚角度。確定連接方式和人工固定義齒的排列方式，進行固定義齒的安裝。牙冠修復體頸緣為金屬頸緣，齦邊緣為齦上或平齦邊緣，以利于口腔衛生自潔和義齒日常維護[2]。

實驗組患者應用生物功能性活動義齒修復系統，修復前進行全口牙列的牙體、牙周檢查，根據牙槽嵴大小和形狀選擇合適的托盤，以藻酸鹽印模材料取模。采用正中托盤記錄正中咬合狀態下的頜關系，同時取上下頜關系印模，初步確定頜位關系。根據患者的個體參數，以面弓轉移法進行工作模上牙合架，根據患者面形、膚色、牙弓形態等選擇義齒形態和顏色。試戴后于內冠表面涂抹凡士林，并灌注樹脂，固定。試戴4～6w后進行咬合關系選磨[3]。

修復治療后隨訪1年，對比兩組患者修復治療前后口腔健康的變化。

1.3評價指標 采用口腔健康影響程度量表（OHIP）評分評價義齒修復效果。OHIP量表由7個領域構成，包括功能限制、生理疼痛、生理能力受限、心理不適、社交能力喪失、心理能力受限和身心缺陷等，共包括49個條目。采用0～4分五級評分法對各個條目進行評價，0分表示無，1分表示很少，2分表示有時，3分表示經常，4分表示總是。總分折合成百分制，得分越高，表明口腔健康狀況越差[4]。

1.4數據處理 本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05時認為組間差異結果在統計學上有意義。

2結果

與修復治療前對比，修復治療后患者OHIP評分均有不同程度的下降，其中實驗組OHIP評分下降幅度較大，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

義齒修復是口腔科臨床治療牙列缺失的常用方法，傳統固定義齒的固位體是指固定在基牙上的全冠、樁核冠、部分冠、嵌體、翼板固定橋等，借助固位力與基牙固定。采用橋梁力學原理恢復缺失牙的天然形態和生理功能。傳統固定義齒可有效恢復缺失牙的解剖形態與生理功能，同時達到舒適、美觀的要求。但不能自行取戴，修復后的清潔與維護不太方便[5]。

生物功能性活動義齒是可摘義齒，遵循生物功能原則，利用剩余天然牙、基托下黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒的固位體和基托來固位。生物功能性活動義齒適合于各類缺失牙，患者可自行摘戴，使用和清潔均比較方便[6]。

本研究中90例牙列缺失患者經過義齒修復治療后OHIP評分均較修復治療前有不同程度的下降，這一結果提示義齒修復對牙列缺失具有滿意的治療效果。其中采用生物功能性活動義齒修復系統治療者OHIP評分下降幅度較大，可更好的改善患者的口腔健康。

本次研究結果表明：應用傳統方法修復全口義齒和生物功能性活動義齒修復系統治療牙列缺失均具有滿意度臨床效果，其中生物功能性活動義齒修復系統可更好的改善口腔健康，今后可將其推廣應用。

參考文獻：

[1]陳卓凡，劉佳鈺.種植義齒修復患者口腔健康相關生活質量評價[J].中國實用口腔科雜志，2011，4（3）：139～142.

[2]蔡世雄，陳婉紅，孫玉環.活動義齒在牙周病修復治療中的療效分析[J].中國醫學創新，2013，10（32）：115～116.

[3]吉紅星.活動義齒與固定義齒在牙周病修復中的療效對比分析[J].吉林醫學，2013，34（14）：2654～2655.

[4]徐業高.固定義齒與活動義齒用于牙周病修復治療的分析[J].中國衛生產業，2012，8（12）：148.

[5]吳國麟.活動和固定義齒在牙周病伴牙列缺損修復治療中的療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，13（1）：62～64.

[6]佘文珺，張青青，潘瑾，等.生物功能性全口義齒牙槽骨的三維光彈應力分析[J].臨床口腔醫學雜志，2010，26（9）：523～525.

編輯/孫杰