優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年肺心病患者心理和生活質(zhì)量的影響研究

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服用應(yīng)用在老年肺心病患者中對心理和生活質(zhì)量的影響效果。方法 選擇我院治療的老年肺心病患者96例作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組各48例，對照組給予呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者治療后焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分均較對照組改善明顯，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量給維度評分均高于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服用應(yīng)用在老年肺心病患者中可以降低患者負(fù)性情緒壓力，提升患者生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年肺心病；心理；生活質(zhì)量

慢性肺心病屬于呼吸內(nèi)科的常見疾病，多數(shù)由呼吸道感染誘發(fā)，而且病程較長，好發(fā)于老年人群中，研究顯示冬季有50%左右的住院患者為老年肺心病患者，一旦治療不及時或者處理不當(dāng)容易危及患者生命健康[1]。由于長期的患病使得患者心理承受巨大的壓力，肺心病患者由于氣道分泌增多小氣道狹窄延伸至大氣道使得患者呼吸不暢，產(chǎn)生憋氣、氣促等體征，部分老年人群因此喪失日常生活自理能力，嚴(yán)重的降低了生活質(zhì)量[2]。我院采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在老年肺心病患者中取得了滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年3月～2014年3月在我院進(jìn)行診治的老年肺心病患者96例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各48例，所有患者均經(jīng)臨床查體和X線確診為肺心病。其中觀察組男性患者30例，女性患者18例，年齡61～85歲，平均年齡（73.83±3.98）歲，病程3～15年，平均病程（6.34±2.11）年；對照組男性患者32例，女性患者16例，年齡64～88歲，平均年齡（73.26±4.11）歲，病程2～16年，平均病程（6.52±2.09）年。兩組患者在年齡、性別等基本資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均給予西醫(yī)常規(guī)治療，包括低流量吸氧、控制感染、止咳化痰平喘、控制心衰以及心律失常等并發(fā)癥。

對照組：給予患者內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。觀察組：給予患者優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，具體包括以下措施：①加強(qiáng)了患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保證病房舒適、優(yōu)美，為老年人提供盡可能的便利條件；②加強(qiáng)患者及家屬的心理干預(yù)，護(hù)士要采取疏導(dǎo)、聊天等形式加強(qiáng)和患者溝通，同時要對家屬進(jìn)行健康教育，讓家屬做好患者心理干預(yù)，緩解不良情緒；③開展針對肺心病的針對性護(hù)理，護(hù)士要密切關(guān)注患者生命體征變化，保證呼吸道通暢與循環(huán)功能的穩(wěn)定，指導(dǎo)患者取端坐或者半坐位，床頭抬高；護(hù)士每天為患者進(jìn)行漱口，保證口腔的清潔，同時要鼓勵患者多飲水并經(jīng)常翻身拍背鼓勵咳痰，防止小氣道發(fā)生堵塞；④做好患者飲食和睡眠護(hù)理干預(yù)，飲食上應(yīng)以高蛋白、高纖維素易消化飲食為主，多食用蔬菜水果，防止攝入高飽和脂肪酸與膽固醇類食物，患者夜間睡覺前可給予音樂或者松弛療法，可采取睡前泡腳的方法緩解患者壓力，嚴(yán)重失眠患者適量服用助眠藥物；⑤對患者進(jìn)行呼吸功能的鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行肺臟的康復(fù)鍛煉與體力訓(xùn)練，如練習(xí)咳嗽、縮唇呼吸、腹式呼吸等練習(xí)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后負(fù)性情緒變化 見表1。

2.2兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評分比較 見表2。

3 討論

慢性肺心病主要是由于肺動脈的壓力升高造成了右心室發(fā)生擴(kuò)大和肥大的心臟病，常見的病因主要是肺組織、肺臟血管或者胸廓發(fā)生了慢性病變肺組織結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生了異常，老年人群由于身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)生下降，容易合并多器官的功能衰竭，部分患者由于長期受到肺心病的困擾給生活帶來了極大的不適，因此患者心理壓力較大，給臨床護(hù)理和搶救帶來了較大的困難，而且肺心病呈現(xiàn)了進(jìn)行性的功能降低，患者臨床癥狀不斷惡化，同時體能下降，嚴(yán)重的降低了患者的生活質(zhì)量[3]。

優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式近年來在臨床開展的新型護(hù)理模式，既為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時真正的將以患者作為中心推向了以人健康為主的發(fā)展模式，應(yīng)當(dāng)將臨床護(hù)理深入到患者內(nèi)心需求，讓患者感受到護(hù)士的關(guān)心愛護(hù)、誠意以及人性的恢復(fù)，獲得滿足與安全感。我院采取加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理讓患者在住院期間感受到在家中一樣，通過提供溫馨、舒適病室讓患者心情舒暢，對家屬和患者開展健康教育消除心中的恐懼，讓患者敢于融入到社會中，緩解患者不良情緒，讓患者積極配合臨床治療。此外護(hù)士要加強(qiáng)針對疾病的護(hù)理，指導(dǎo)患者體位，密切注意生命體征，將護(hù)理服務(wù)融入到細(xì)節(jié)中；采取音樂、足浴等多種方式促進(jìn)睡眠，提高睡眠效率，改善患者睡眠質(zhì)量；同時護(hù)士要根據(jù)患者體質(zhì)為患者制定呼吸康復(fù)訓(xùn)練，逐步的增加患者肺臟功能的儲備。本研究顯示，觀察組患者治療后焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分均較對照組改善明顯，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量給維度評分均高于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服用應(yīng)用在老年肺心病患者中可以降低患者負(fù)性情緒壓力，提升患者生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂勝琴，左曉蓉.肺心病患者的心理狀態(tài)分析及心理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（9）：1101-1102.

[2]李金蘭.心理干預(yù)對肺心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（27）：7-8.

[3]費(fèi)文芳.綜合護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].2011年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集，2011，1（1）：7-8.

編輯/哈濤