手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理

摘要：目的 分析手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理。方法 選取我院2012年10月～2013年10月收治的手術治療后出現切口感染的患者200例，進行回顧性分析。隨機分成兩組各100例，即觀察組與對照組。觀察組患者在手術治療后采取針對性的切口感染護理措施，對照組患者在手術治療后采取常規性的切口感染護理措施，觀察兩組患者在接受各自治療后的傷口愈合時間及換藥次數對比。結果 采取針對性的切口感染護理措施治療的觀察組在傷口愈合時間及換藥次數方面明顯優于采取常規性的切口感染護理措施的對照組，兩組患者具有顯著差異（P<0.05），統計學有意義。結論 在對手術治療傷口感染的患者時，采取采取針對性的切口感染護理措施治療能夠有效緩解患者疼痛，不良反應較少，傷口愈合情況顯著，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：切口感染；護理措施；臨床療效

切口感染是當前臨床行外科手術術后最為普遍的敞口并發癥，并且也屬于臨床出現院內感染現象最為關鍵的構成因素部分[1]。近些年來，伴隨著我國對臨床無菌治療理念的不斷快速提升，以及手術操作技術的愈加規范與健全，盡管普通外科患者在術后感染率方面有著相對地降低，然而手術治療后切口感染的患者人數始終居高不下。選取我院2012年10月～2013年10月收治的手術治療后出現切口感染的患者200例，進行回顧性分析，患者在實施了針對性的切口感染護理措施，取得了不錯的療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年10月～2013年10月收治的手術治療后出現切口感染的患者200例，進行回顧性分析。隨機分成兩組各100例，即觀察組與對照組。根據患者臨床資料得知，其中男性132例，女性68例，年齡為21～58歲（平均年齡31.7歲）。觀察組100例患者，男性64例，女性36例，年齡為24～58歲（平均年齡32.5歲）；對照組100例患者，男性68例，女性32例，年齡為21～56歲（平均年齡31.2歲）；所有患者在一般資料上無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。所有患者中肝臟手術45例、腸胃手術66例、闌尾炎手術72例、婦科手術17例。所有患者均無精神病史，無神志不清，無智力障礙以及溝通障礙，兩組患者在術后病情程度方面無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者在圍手術期采取常規性的切口感染護理，護理人員在手術前期對患者實施常規手術講解，讓患者得知手術期間可能出現的情況。在術中對手術進行期間應用器械實施常規消毒，護理人員配合醫師實現手術。在術后對患者切口感染部位實施護理。觀察組患者在常規護理的基礎上展開針對性護理，主要措施包括：①心理護理；②健康宣教護理；③飲食護理；④防范治療合并癥。

1.3評價方法 患者切口感染癥狀消失，生命體征正常，并未對術后治療方案進行產生影響，可判定為治愈[2]；患者切口感染癥狀顯著好轉，生命體征相較治療前有明顯改善，術后治療方案略有改動，可判定為有效；患者切口感染癥狀無任何好轉，生命體征相無改善，術后治療方案實施時間延長，可判定為無效；有效率=治愈+有效。

1.4統計學分析 研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量以（x±s）表示，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

見表1，觀察組患者在護理有效率方面，明顯優于對照組。兩組患者在護理有效率方面比具有顯著差異（P<0.05），統計學有意義。

見表2，觀察組患者感染控制時間及住院時間方面明顯比對照組治療時間更短。兩組患者在感染控制時間及臨床住院治療總時間上具有顯著差異（P<0.05），統計學有意義。

3 討論

患者切口感染大多數都出現在圍手術期，其感染機制主要是機體手術傷口感染了大量的細菌，而正是在細菌的作用下，導致出現了患者切口出現感染的病癥[3]。如果處理不及時，極有可能對患者的生命健康安全帶來巨大的威脅。

經大量臨床研究得知，手術患者出現切口感染因素重點涵括幾個方面影響：①手術過程中所耗時間過長，從而使得患者機體切口長時間處于暴露狀態，讓細菌侵入機體切口帶來便利，極大地降低了患者抵抗力；②接受手術治療的患者病情相對危重，并且由于治療時間較為急迫，故而醫護人員在手術期間的有關準備工作尚未得到有效開展，不能夠真正意義上掌握患者的現實病情，進而無法能夠實施高效措防范、治療措施，最終使得患者的抵抗力出現顯著下降；③一些患者尤為年齡較大，其身體素質及免疫功能都處于逐漸下降狀態，相對于年輕患者來說，身體機能衰弱較為明顯，進而導致切口感染。

另外，患者切口感染的形成在一定條件下也和手術進程所耗時間及住院時間有著較大的關系，由于醫護人員在手術進行階段并沒有采取合理地方式與醫師進行配合，從而加快手術進度，導致患者手術時間過長，切口感染的可能被極大提升[4]。并且，患者術后住院時間過長，也會增加了交叉感染的可能性。研究發現，護理人員針對患者年齡、免疫力、切口類型等諸多問題實施嚴格的針對性護理，能夠有效縮短手術護理時間，極大降低患者切口感染率，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]王偉紅.手術患者發生切口感染的手術室相關因素分析及護理對策[J].護士進修雜志，2013，（09）：786-789.

[2]申玉琴.外科手術患者切口感染的相關因素分析及對策[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（01）：141-143.

[3]張俏霞.切口感染的手術室因素及其對策[J].航空航天醫學雜志，2013，9（09）1139-1140.

[4]楊春紅.手術患者發生切口感染的手術室相關因素及護理對策分析[J].現代養生，2014，02（2）：122.

編輯/許言