探討社區醫院遇到的護理安全隱患與對策

摘要：目的 探討社區醫院遇到的護理安全隱患，并提出相應的解決對策。方法 深入分析2013年3月～2014年3月期間本社區醫院遇到的護理安全隱患，并在此基礎上制定出切實可行的解決對策，確保護理安全隱患得以有效控制。結果 通過各種防范對策的有效實踐，本社區醫院遇到的護理安全隱患已得到控制和消除，未發生任何護理意外。結論 護理安全隱患通常由各種因素的共同作用而致，這就要求醫院內部護理人員加強防范措施，通過改善護患之間的關系，最大限度提升自身護理水平，從而保證醫療安全。

關鍵詞：社區醫院；護理安全隱患；對策

護理安全即患者接受醫院的護理服務時，在法律法規與相關規章制度的允許范圍外并未發生心理損害、機體機構損害、功能缺陷、死亡等情況[1]。筆者通過深入分析2013年3月～2014年3月期間本社區醫院遇到的護理安全隱患，旨在探尋切實可行的解決對策，取得了一定的研究成果，先作如下報道：

1 護理安全隱患

本社區以醫院遇到的護理安全隱患具體體現在以下幾個方面：

1.1護理工作相關制度缺乏執行力度 許多護理人員未能嚴格執行院內相關工作制度，因此無法有效發現患者的病情變化情況，延誤了患者的治療。同時，交接班機制的執行程序不嚴謹，在交接環節，沒有仔細清點常規藥品、診療器械、急救器材與急救藥品等，而且在實際操作環節未能深入落實三查七對機制，對于消毒隔離等制度也沒有深入執行，導致醫院感染等情況的發生[2]。

1.2護理人員綜合素質參差不齊 社區醫院內部護理人員具有較大的流動性，許多經驗豐富的護理人員都會往上級醫療機構發展，而學歷高、技術水平較強的護理人員往往不愿在社區醫院中工作，以至于社區醫院整體護理水平有限，護理人員操作水平也無法得以提升，對于用藥的注意事項、新藥的各種不良反應一級配伍禁忌均無法有效掌握。加之部分護理人員工作態度不熱情度不高，往往不能仔細觀察患者的病情變化情況，當出現緊急狀況之后，無法予以及時解決。

1.3護理人員職業素養與責任意識有限 在實際工作中，許多護理人員都沒有按照既定的操作流程執行，或者是根據自己的醫院簡化工作程序，洗手不按照規定的程序進行、未執行無菌操作、無菌操作環節未佩戴口罩、未定時給予患者翻身等情況隨處可見。由于部分護理人員缺乏責任意識，因此患者在接受護理服務時無法感受到人性化關懷。

1.4護理人員整體法律意識較為淡薄 社區醫院內部護理人員在法律意識方面相對淡漠，普遍缺乏自我保護觀念。在護理服務實踐過程中，部分護理人員沒有重視患者的合法權益，比如在治療環節與護理環節，未能及時告知患者相關事項，進而發展成為護理安全隱患。除此之外，在日常工作中，護理記錄嚴重缺乏精準性、真實性、有效性與及時性，以至于護理記錄與醫療記錄出現偏差，甚至存在著私自涂改護理記錄等現象，導致醫療糾紛的出現。

2 護理安全隱患所對應的解決措施

2.1深入落實護理工作相關規則與制度 由于護理工作相關制度缺乏執行力度，因此深入落實護理工作相關規則與制度顯得極其重要。通過建立健全的規章制度，可為患者創造一個相對安全的治療環境 [3]。除此之外，對于護理質量控制小組而言，必須加強監控力度，在工作中及時發現各種護理安全隱患，并根據其具體情況和特征制定出整改策略，提升各個操作程序的質控標準。

2.2不斷提升護理人員綜合素質 首先，鼓勵和支持護理人員豐富自身知識儲備，不斷提高自身操作技能。其次，給予護理人員在崗培訓的機會，通過學習交流、召開座談會、舉辦專題講座等形式提升護理人員專業操作能力。再次，定期進行工作考核，考核內容包括護理知識、護理理論以及護理基本技能等，實行持證上崗制，杜絕無證上崗等情況的發生。最后，當臨床上研發出各種新型儀器和新型藥品之后，應組織所有護理人員開展學習工作，學習與了解新型儀器和新型藥品的使用方法與適用范圍，促使護理人員操作技能更加規范化、科學化。

2.3不斷加強護理人員職業素養與責任意識 若思想層面上過于放松，在工作環節的質量就會大幅降低，因此為了加強護理人員職業素養，要求護理人員提前防范各種護理安全隱患，并定期給予其職業道德培訓與教育，并嚴格履行自身工作職責，提升護理服務質量的同時，確保護理服務工作更具有效性、安全性。

2.4不斷提升護理人員基礎性法律觀念 社區醫院應該組織所有護理人員定期開展法律與法規的學習工作，以此方式提升護理人員在護理安全方面的認識程度。同時，強化護理人員自我管護觀念與法制意識，使之認識到護理工作當中可能會出現的各種法律問題，并形成以法律形式維護自身權益的意識[4]。除此之外，護理人員還需不斷規范自身護理記錄的書寫形式，加強規范性書寫護理記錄的重視程度，確保護理記錄達到及時性、全面性、精準性、真實性以及客觀性的標準。

綜上所述，為了規避護理安全隱患，要求護理人員加強每一個操作環節的規范性，通過深入落實護理工作相關規則與制度，不斷提升護理人員綜合素質、職業素養、責任意識與基礎性法律觀念，從而為患者構建一個舒適、安全的治療環境，使其能夠放心接受治療與護理。

參考文獻：

[1]楊桂瓊，方少芳，藍海容.社區護理安全隱患與自我防范措施[J].齊魯護理雜志，2011，17（24）：83-84.

[2]何國蘭.淺談基層醫院產科護理安全隱患與對策[J].中國保健營養，2012，06（06）：1420-1421.

[3]陳衛琴.門急診靜脈滴注室面臨的護理安全隱患與對策分析[J].中國醫藥導報，2011，08（25）：194-195.

[4]李潔，岳艷芳，張賢賢.神經外科病房患者護理安全隱患因素與必要防范措施[J].中國現代藥物應用，2014，04（10）：93-96.編輯/許言