沙美特羅替卡松吸入聯合順爾寧口服治療兒童哮喘療效觀察

摘要：目的 探析沙美特羅替卡松吸入聯合順爾寧口服治療兒童哮喘病的方法及效果。方法 隨機選取我院2012年1月～2013年12月收治的哮喘患兒60例臨床資料進行回顧性分析。將60例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組給予沙美特羅替卡松吸入治療，觀察組在此基礎上，加用順爾寧口服治療。觀察兩組患兒治療效果。結果 觀察組患兒治療總有效率為96.7%，對照組治療總有效率為80%，兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒哮喘癥狀評分顯著優于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后4～7d，觀察組PEF變異率均顯著高于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組未出現明顯不良反應，對照組出現咽部不適3例、心悸1例。

關鍵詞：兒童哮喘；沙美特羅替卡松；順爾寧

哮喘是一種嚴重危害人群健康的疾病。本院2012年1月～2013年12月對30例哮喘病患兒采用沙美特羅替卡松吸入聯合順爾寧口服方法進行治療，取得顯著效果。現報道如下[1，2]。1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2012年1月～2013年12月收治的哮喘患兒60例，將60例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。兩組患兒在年齡、性別、臨床表現、發病誘因及病情程度等方面相比，差異無顯著性（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法 對照組給予沙美特羅替卡松吸入劑治療，方法50～100ug/次（規格50～100μg/包）吸入治療，2次/d；觀察組輕度患兒給予50～100ug/次，中度100～200ug/次，重度150～300ug/次1包，早晚各1次/d；給予順爾寧片4.5mg/次，1次/d。每療程30d，兩組患者均連續治療3個療程。

1.3哮喘評分標準

1.3.1日間癥狀評分標準 0分：無咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀；1分：癥狀輕或間歇出現、僅輕微不適，可能被忽視；2分：癥狀中度或頻繁出現，表現為不適或影響正常活動至少1次；3分：癥狀持續，影響活動。治療后評分≥2分為無效，評分1分為有效，評分0分為顯效。

1.3.2夜間癥狀評分標準 0分：夜間無癥狀；1分：憋醒1次或早醒的癥狀；2分：憋醒2次以上（包括早醒的癥狀）；3分：夜間經常憋醒，但可間斷入睡。

1.4療效判斷標準 對兩組治療有效率和肺功能進行觀察。對>4歲且能配合的患兒用峰速儀測定治療前和治療后最大呼氣峰流速（PEF）變異率，早晚各1次，計算PEF變異率并記錄。

2 結果

觀察組治療總有效率96.7%；治療組治療總有效率為80%，兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患兒哮喘癥狀評分：觀察組患兒哮喘癥狀評分觀察組顯著優于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后4～7d，觀察組PEF變異率均顯著高于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組未出現明顯不良反應，對照組出現咽部不適3例、心悸1例。

3 討論

小兒哮喘的發生率相對較高，是一種常見的兒科呼吸道疾病。沙美特羅替卡松同時是一種長效抑制劑，能夠對相關細胞的活性進行抑制，包括嗜酸粒細胞以及肺部肥大細胞，從而降低白三烯等介質的含量，控制患兒的病情。而順爾寧又叫做孟魯司特鈉，是一種白三烯受體拮抗劑，其能夠與I型半胱氨酰白三烯受體進行結合，從而使半胱氨酰白三烯活性受到抑制，改善血管的通透性以及血流量，緩解因白三烯介導引發的呼吸道炎癥。與沙美特羅吸入劑聯合應用，能顯著提高藥效，作用更為持久。本研究對兒童哮喘病采用沙美特羅替卡松吸入劑聯合順爾寧口服治療，效果十分明顯，且起效快，不良反應低。

參考文獻：

[1]馮艷梅，武瑞珍.沙美特羅替卡松粉吸入治療兒童哮喘療效分析[J].中國民族民間醫藥，2010（24）：27-28.

[2]董金平.沙美特羅替卡松吸入聯合順爾寧口服治療兒童哮喘療效分析[J].中國婦幼保健，2013，28（17）：2809-2811.編輯/哈濤