急性無張力疝修補治療腹股溝疝的臨床療效分析

摘要：目的 對急性無張力疝修補治療腹股溝疝的臨床療效進行分析。方法 選擇2011年1月～2012年12的74例腹股溝疝患者為研究對象，將74例患者隨機分為兩組，對照組和觀察組各37例，對對照組患者采用張力疝修補術，對觀察組患者采用傳統修補術。對兩組患者的治療效果、住院時間和并發癥等指標進行比較。結果 觀察組37例患者中，平均手術時間為（71.8±9.5）min，平均住院時間為（4.8±0.7）d左右，平均恢復時間為（8.8±1.7）h左右，無1例患者出現臨床術后并發癥及復發，其臨床治療有效率為100%；相比較對照組37例患者中平均手術時間為（91.2±11.4） min，平均住院時間為（7.6±1.4）d左右，平均恢復時間為（13.8±2.7）h左右，有8例患者出現臨床術后并發癥，其并發癥發生率約為21.6%，有4例患者于術后有復發現象，其臨床復發率約為10.8%，其臨床治療有效率約為67.6%。觀察組的37例患者的手術時間和住院時間相比較于對照組更短，恢復也更快，同時，觀察組患者的手術有效率高達100%，高于對照組（67.6%），組間數據差異顯著。結論 急性無張力疝修補術治療腹股溝疝具有良好的臨床療效，而且手術的時間比傳統修補術短。

關鍵詞：急性無張力疝修補術；腹股溝疝；臨床療效

作為臨床不同疝中常見的一種疾病，腹股溝疝采用傳統的修補術治療不僅不能取得令人滿意的療效，而且恢復周期較長，其并發癥也不易控制[1]。與傳統修補術相比，無張力疝修補術不僅治療效果更佳，而且手術時間也更短，恢復更快，并發癥也更容易控制。本次研究通過在臨床上采用急性無張力疝修補術治療腹股溝疝患者，取得了顯著的成效，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究以2011年1月～2012年12月的74例腹股溝疝患者為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組兩組，觀察組和對照組各37例。在觀察組的37例患者中，男患者有23例，女患者14例，在對照組的37例患者中，男患者19例，女患者18例。患者的年齡均在20～65歲。將兩組患者的性別、年齡和病情資料等進行對比，不具有顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對觀察組患者采用無張力疝修補術治療。首先要給患者打麻醉藥，之后便可在患者的腹股部溝韌帶上方切出一個大小合適的切口，再越過內環口部位，從恥骨結節部位直接切開腹外斜肌腱膜，為了讓能夠讓恥骨結節完全暴露出來，必須充分切開。恥骨結節完全暴露之后，便可將患者的腹橫肌和腹內斜肌分離，便于找出疝囊。找到疝囊之后，選擇中部位置切開，并進行相應的處理。在修補的過程中，應該在內環切出一個大小合適的，然后再將恥骨結節和腹直肌鞘緣部位縫合，這必須使用專用的網片，最后再將其余切口一一縫合即可[2]。對對照組患者則采用傳統修補術進行治療。給患者打上麻醉之后，切開患者的腹橫筋膜，通過腹膜前間隙尋找疝囊，找到之后進行結扎和切除處理，之后便可進行縫合處理。

1.3療效判定 記錄兩組患者的手術時間和住院時間，并并兩組患者的并發癥和復發率等情況進行觀察登記。

1.4統計學分析 在對患者的各項資料進行統計分析時，需要采用到SPSS13.0統計學軟件，用t檢驗的方法對計量資料進行檢驗。如果P<0.05，那就說明患者之間的差異具有統計學意義[3]。

2結果

本次研究觀察組患者經臨床治療后均獲得了較為滿意的治療效果，具體兩組患者的臨床治療情況比較見表1。

根據表1數據所示，觀察組37例患者中，平均手術時間約為（71.8±9.5）min，平均住院時間為（4.8±0.7）d左右，平均恢復時間為（8.8±1.7）h左右，無1例患者出現臨床術后并發癥及復發，其臨床治療有效率為100%；相比較對照組37例患者中平均手術時間為（91.2±11.4）min，平均住院時間為（7.6±1.4）d左右，平均恢復時間為（13.8±2.7）h左右，有8例患者出現臨床術后并發癥，其并發癥發生率約為21.6%，有4例患者于術后有復發現象，其臨床復發率約為10.8%，其臨床治療有效率約為67.6%。經統計學軟件對以上兩組患者的臨床治療效果進行處理，得出組間數據差異具有統計學意義。即觀察組的37例患者的手術時間和住院時間相比較于對照組更短，恢復也更快，同時，觀察組患者的手術有效率高達100%，高于對照組（67.6%），組間數據差異顯著。

3討論

作為一種最為常見的腹外疝疾病，腹股溝疝在普外科臨床同樣十分常見。與傳統修補術相比，急性無張力疝修補術不僅治療效果更佳，而且手術時間也更短，恢復更快，并發癥也更容易控制[4]。

在本次研究中，對對照組患者采用張力疝修補術，對觀察組患者采用傳統修補術，通過比較兩組患者的治療效果、住院時間和并發癥等指標，發現觀察組的療效明顯更加。在對照組37例腹股溝疝患者中，經過傳統修補術治療之后，共有8例患者出現了并發癥的情況，還有4例患者出現了復發現象，其治療效果較差。除此之外，在本次研究中還發現在對對照組患者采用傳統修補術進行治療時，可能是由于在手術當中所采用的組織在手術之后出現了膠原代謝等現象，導致修補手術未獲得穩定的療效，患者出現了復發的現象。在采用傳統修補術治療的過程中，由于手術自身的原因導致將各種性質不同的組織縫合到了一起，諸如韌帶和腱膜等等，且可能會導致并發癥的產生[5]。

綜上所述，與傳統修補術相比，采用急性無張力疝修補術治療腹股溝疝手術時間和住院時間更短，恢復更快，復發率和并發癥情況更少，而且手術有效率也更高。總之，急性無張力疝修補術治療腹股溝疝具有良好的臨床療效。

參考文獻：

[1]董萬斌，郝青，谷愛青，等.無張力疝修補術與傳統疝修補術療效比較[J].河北北方學院學報，2012，27（2）：41-42.

[2]閆紅剛.腹股溝疝疝環充填式無張力疝修補術術后并發癥的臨床探討[J].醫學信息，2012，23（11）：4254-4253.

[3]中華醫學會外科學會疝與腹壁外科學組.成人腹股溝疝、股疝手術治療方案[J].中華普通外科雜志，2011，2（19）：125-126.

[4]張建炎.淺談無張力疝修補術治療急性嵌頓性腹股溝疝26例的體會[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2011，2（3）：119.

[5]任偉耀，謝海燕，范海鷹，等.無張力疝修補術治療急性嵌頓性腹股溝疝的臨床效果觀察[J].大家健康（中旬版），2012，6（10）：19-21.編輯/許言