穴位注射維生素B12治療膝骨關節炎的應用

摘要：目的 穴位注射維生素B12治療膝骨關節炎的應用。方法 選擇2013年1月～12月本科收治膝骨關節炎患者21例，其中男8例，女13例，年齡為60～91歲，全部病例均應用穴位注射維生素B12治療。結果 21例患者治療2個月后，雙膝關節疼痛明顯減輕，檢查髕骨周圍無壓痛及腫脹。結論 穴位注射法它將針刺與藥物對穴位的雙重刺激作用有機地結合起來，發揮其綜合效能，以提高療效。本法具有操作簡便、用藥量小、適應癥廣、作用迅速等優點，因此其臨床應用逐年增多。穴位注射療法是綜合的治療方法，其作用廣泛，并具有\"簡、便、驗、廉\"的特點且安全、有效，副作用少，尤其值得在臨床推廣。

關鍵詞：穴位注射；維生素B12；膝骨關節炎

穴位注射法（Acupoint-injection Therapy），又稱\"水針\"，是選用中西藥物注入人體有關穴位，以防治疾病的一種方法。穴位注射法是在針刺療法和西醫學封閉療法相結合的基礎之上，根據經絡理療和藥物治療原理發展起來的一種治療方法[1]。

膝骨關節炎（KOA）是中老年人的常見病，基本的病理過程是由于軟骨退行性變破壞及雌激素減少導致軟骨的增生和重建[2]，主要表現為：①膝關節活動時疼痛，屈伸功能受限，有時有摩擦音，體檢髕骨周圍壓痛，膝關節腫脹致畸形。②X線顯示骨質疏松，關節間隙狹窄以及邊緣唇樣改變，骨贅形成[3，5]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～12月本科收治膝骨關節炎患者21例，其中男8例，女13例，年齡為60～91歲，全部病例均應用穴位注射維生素B12治療。

1.2結果 21例患者治療2個月后，雙膝關節疼痛明顯減輕，檢查髕骨周圍無壓痛及腫脹。

2 操作方法

2.1針具 使用1ml的一次性注射器

2.2選穴處方 選穴宜少而精，以1～2個腧穴為宜，最多不超過4穴，我們選用足三里及腎俞穴。

2.3操作 首先使患者取舒適體位，選擇1ml的一次性注射器，抽取1ml藥液，在穴位局部消毒后，右手持注射器對準穴位，快速刺入皮下，然后將針緩慢推進，達一定深度后產生得氣感應，如無回血，便可將藥液注入。凡體強者可用較強刺激，推液可快；體弱者，宜用較輕刺激，推液可慢；可由深至淺，邊推藥邊退針，或將注射針向幾個方向注射藥液。

2.4療程 足三里、腎俞雙側交替注射，6次為1個療程，1次/d，1個療程休息3～4d。

3 討論

穴位注射療法是在腧穴或病變部位注入一定的藥物，通過針刺和藥物本身的藥理作用以及筋絡腧穴的滲透、刺激，在一定時間內，藥物滯留于穴內，使針刺感應得以更強的發揮和延續，藥物作用于經絡系統和神經系統的同時，還在局部彌散、滲透等方式進入血液和淋巴組織等細胞外液，又通過血液和淋巴液將藥物帶入到更深的組織中；藥物分解后，可影響機體組織，細胞膜的通透性，并直接進入細胞內，促進組織器官的功能活動，從而凈化了針劑效能以及藥物對機體的作用[1]。所以穴位注射療法是綜合的治療方法，其作用廣泛，并具有\"簡、便、驗、廉\"的特點且安全、有效，副作用少，尤其值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]針灸法各論.穴位注射法[J].中國中醫藥出版社，2005，236.

[2]簡振堯.穴位注射加TDP治療膝骨關節炎58例療效觀察[J].按摩與導引，2006，3（22）：14-15.

[3]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M]..南京：南京大學出版社，1994，300.

[4]Basgary S.Effect of Amirkabiria odoratissima on development of experimental atherosclerosis in rabbit[J].Atherosclerosis-Supplements，2003，4（2）： 171.

編輯/許言