糖尿病治療儀輔助治療糖尿病下肢周圍神經病變觀察

摘要：目的 觀察糖尿病治療儀輔助治療糖尿病下肢神經病變的療效。方法 98例患者隨機分為治療組50例，對照組48例，兩組患者均常規服用降糖藥及營養神經藥物，每日給予維生素B1 10 mg tid，甲鈷胺500 ug，tid，治療組在此基礎上采用糖尿病治療儀治療，1次/d，15 d為1個療程，2個療程后統計療效。結果 治療組總有效率96%，對照組總有效率70.8%。結論 糖尿病治療儀輔助治療糖尿病下肢神經病變取得了滿意療效，同時可以避免傳統針灸可能帶來的疼痛和感染，是輔助治療糖尿病神經病變的好方法值得臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：治療儀；糖尿病；神經病變

糖尿病并發周圍神經病變是糖尿病常見的慢性并發癥之一，發生率高達47%～91%[1]，其發生與糖尿病病程有關，隨年齡老化，發病率逐年升高。糖尿病神經病變主要累及感覺神經、運動神經及植物神經，產生疼痛、麻木、運動障礙及自主神經障礙。本人在糖尿病科工作期間，采用糖尿病治療儀輔助治療糖尿病下肢周圍神經病變，取得了滿意療效，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 98例患者均為2004年4月～2007年6月我院糖尿病科門診及住院患者，98例患者隨機分為治療組與對照組，治療組50例，對照組48例，按照1999年世界衛生組織WHO糖尿病診斷標準，全部符合2型糖尿病的診斷，全部患者均有不同程度的下肢疼痛、麻木、感覺障礙。98例患者中男性40例，女性58例，年齡49～79歲，平均58歲，麻木型42例，疼痛型21例，疼痛-麻木型35例，糖尿病病程3～21年，糖尿病神經病變病程5個月～4年，兩組患者在性別、年齡、病程、空腹血糖、體重指數等經統計學處理，差異均無顯著性意義（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 所有患者均按糖尿病飲食，運動基本療法，口服降血糖藥或應用胰島素控制血糖，根據血糖變化調整用藥方案，使血糖保持良好水平（空腹血糖≤6.5 mmol/L，餐后2 h血糖≤8 mmol/L）。兩組患者均口服維生素B1 10 mg，Tid，甲鈷胺500 ug Tid營養神經，治療組在此基礎上予偉力WLTY-2000型電腦糖尿病治療儀（北京偉力技貿公司生產）治療1次/d，取穴：肺俞、胰俞、脾俞、中脘、關元、魚際、太溪、足三里（右）、涌泉（左）、涌泉（右）照對穴、足三里（左）照對穴，通過調節間斷工作頻率，達到最佳療效，1次/d，治療脈沖頻率1 Hz，毫米波照射頻率：36 GHz，治療時間：每穴位4 min倒計時（誤差±2 s），8路自動切換，共計40 min，穴位參數的設定為超低頻脈沖治療部分治療參數的設定。15 d為1個療程，2個療程后統計療效。

1.3病例除外標準 有糖尿病急性并發癥如糖尿病酮癥，低血糖等。急性心肌梗死，外傷，下肢皮膚破潰，嚴重感染等情況。

1.4療效判定標準 根據中華人民共和國中醫藥行業標準，中醫辨證診斷療效標準分顯效，有效，無效3級評定。顯效：肢體疼痛，麻木，感覺障礙等自覺癥狀消失。有效：麻木或疼痛范圍縮小，程度減輕。無效：癥狀無改善，麻木或疼痛程度無改善。

2結果

2.1疾病療效統計 治療組50例中，顯效36例，有效12例，無效2例，總有效率96%；對照組48例中，顯效23例，有效11例，無效14例，總有效率70.8%。兩組比較，治療組療效明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2治療前后中醫證候積分變化 治療組50例中，療前（15.75±3.85），療后（8.55±3.34）；對照組48例中，療前（14.98±3.40），療后（12.04±3.10）（注：與治療前相比較*P<0.05，與對照組相比較△P<0.05）。

3結論

偉力WLTY-2000型電腦糖尿病治療儀輔助治療糖尿病下肢神經病變安全有效，能明顯改善患者下肢麻木疼痛或感覺異常等癥狀，同時可以避免傳統針灸可能帶來的疼痛和感染，是輔助治療糖尿病神經病變的好方法。

4討論

周圍神經病變是糖尿病常見的并發癥之一，其機理目前不十分清楚，近幾年大量的臨床和實驗研究顯示代謝異常及血管損害對其發生具有重要作用，在長期高血糖狀態下，周圍神經的營養血管逐漸發生基底膜增厚，血小板的凝聚增加，血管內皮細胞增生，血管壁內有脂肪和多糖類沉積致管腔狹窄，同時血液粘滯度增高，神經內滋養血管易被纖維蛋白和血小板聚集而堵塞，從而導致神經缺血、缺氧，發生神經機能和器質性損害，這與中醫的氣虛血瘀的機理是一致的，糖尿病周圍神經病變的治療，西醫以營養神經為主；本病中醫屬\"消渴\"，\"痹證\"范疇，中醫學認為，消渴的發病是以陰虛為本，日久氣陰兩虛，血行不暢，漸至氣虛血瘀，氣血不能通過四肢末梢，肌肉筋脈失于濡養，脈絡受阻，不通則痛，以致出現麻木、疼痛等感覺異常。其治療的關鍵是疏通循環，增加血流量，提高神經組織的血供和氧供。WLTY-2000型電腦糖尿病治療儀，是根據我國傳統中醫經絡學原理，結合現代電子毫米波技術研制完成的非介入性、無創傷的中醫高科技電子治療儀器，其原理是采用先進的毫米波脈沖頻率照射治療技術，并輔以特定頻率的電脈沖刺激人體的穴位。通過神經體液途徑，經絡途徑等實現能量的轉換，增加細胞的代謝，使毛細血管擴張，改善微循環，加強致痛物質代謝，促進神經傳導[2-3]。

因此，該治療儀配合營養神經藥物治療糖尿病神經病變取得了顯著療效。是輔助治療糖尿病神經病變的好方法，能明顯改善患者下肢麻木疼痛或感覺異常等癥狀，同時可以避免傳統針灸可能帶來的疼痛和感染，易于被廣大患者接受，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]朱禧星.現代糖尿病學[M].上海：上海醫科大學出版社，2000：333-339.

[2]劉曉穎，汪洪波，李忠華.電腦糖尿病治療儀治療糖尿病神經病變128例體會[J].黑龍江醫學，2004，8（28）：620.

[3]徐青.糖尿病治療儀治療糖尿病周圍神經病變效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2005，14（14）：1855.

編輯/張燕