探討苯丙氨酸免疫吸附（PH—350）治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的效果

摘要：目的 探討苯丙氨酸免疫吸附（PH-350）治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的效果。方法 選取2009年1月～2013年12月期間我院收治的重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者42例，并將其隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組患者21例，以激素及免疫抑制劑等常規(guī)治療法對患者進(jìn)行治療；觀察組患者21例，在此基礎(chǔ)上以苯丙氨酸免疫吸附（PH-350）法對患者進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者均由不同程度的恢復(fù)，相比之下，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，其在SLEDAI評分方面差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。此外，患者在抗核抗體（ANA）滴度、抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）定量、抗核小體抗體（AnuA）定量、免疫球蛋白、補(bǔ)體C3、C4、血常規(guī)、血沉（ESR）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、電解質(zhì)、腎功能、肝功能等各項(xiàng)臨床指標(biāo)方面也存在顯著差異。結(jié)論 苯丙氨酸免疫吸附（PH-350）治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）具有較好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：苯丙氨酸免疫吸附；重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡；臨床效果

重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一類較為嚴(yán)重的自身免疫系統(tǒng)性疾病，該病危害性極大，可傷及患者全身的多個組織器官[1]。激素聯(lián)合免疫抑制劑是臨床上較為常用的一類重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法，近年來，苯丙氨酸免疫吸附（PH-350）在臨床上獲得較為廣泛的運(yùn)用。在此次調(diào)查中，我院將對此治療方法的臨床效果進(jìn)行深入了解，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年1月～2013年12月期間我院收治的42例SLE作為此次調(diào)查對象，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會制定的《系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治指南》標(biāo)準(zhǔn)，且SLEDAI均在12分以上，并將其隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組患者21例，男患6例、女患15例，年齡為14～54歲，平均年齡為（31.2±2.5）歲；對照組患者21例，男患9例、女患12例，年齡為17～50歲，平均年齡為（33.7±3.1）歲。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組以常規(guī)治療方法對患者進(jìn)行治療，具體情況如下：①甲基潑尼松龍注射液，靜脈滴注給藥法。1次/d，0.5～1.0g/次，連續(xù)滴注3d，觀察患者病癥緩解情況。或口服甲基潑尼松龍片，每日1mg/kg，視病情逐漸減少藥量。②環(huán)磷酰胺沖擊。根據(jù)患者體表面積給藥，0.75g/m2左右，每月沖擊1次。后期視患者病情減少沖擊頻率，約每3個月進(jìn)行1次[2]。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以丙氨酸免疫吸附（PH-350）對患者進(jìn)行治療，具體情況如下：患者術(shù)前即進(jìn)行免疫吸附。先以肝素及地塞米松進(jìn)行抗凝及抗炎處理，使用劑量分別為0.5～1.0mg/kg與5～10mg。建立動靜脈血管通路，以體外循環(huán)方式，使得血液先流經(jīng)血漿分離器，對分離出的血漿進(jìn)行免疫吸附處理，再將處理后的血漿流經(jīng)靜脈進(jìn)入體內(nèi)[3]。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 此次調(diào)查以SLEDAI評分情況作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體劃分如下：（①顯效：SLEDAI<5分；②有效：SLEDAI下降<3分；③無效：SLEDAI下降低于3分。有效率（%）=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，視P<0.05時差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床效果對比 依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者的臨床治療效果進(jìn)行對比，且由對比結(jié)果可知，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，其在臨床有效率方面差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見表1。

2.2臨床診斷指標(biāo)對比 對患者進(jìn)行治療后，其在白細(xì)胞、血沉、IgG、C3、C4、抗dsDNA、抗AnuA等各項(xiàng)臨床指標(biāo)方面也存在顯著差異。見表2。

3 討論

苯丙氨酸免疫吸附法（PH-350）治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有較好的臨床效果，該種治療方法通過對患者的血漿進(jìn)行免疫吸附，使得患者血液得到有效凈化，幫助患者減少因自身免疫系統(tǒng)障礙造成的臟器損傷。由此次調(diào)查結(jié)果可知，對患者實(shí)施苯丙氨酸免疫吸附法治療后，患者具有明顯改善，其在臨床有效率、各項(xiàng)臨床檢測指標(biāo)等方面均與對照組患者有顯著差異，可對苯丙氨酸免疫吸附治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床效果進(jìn)行肯定[4]。

總而言之，以苯丙氨酸免疫吸附法治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有較好的臨床效果，該種治療方法可使患者的血液得到凈化，且聯(lián)合常規(guī)治療法后，可使得治療效果得到有效提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔衛(wèi)紅，葉志中，李博，等.免疫吸附治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床對比研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（20）：3721-3723.

[2]陳建英，李泉清，吳鷹，等.應(yīng)用DNA免疫吸附治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（11）：122-123.

[3]寧軍.免疫吸附聯(lián)合小劑量環(huán)磷酰胺和糖皮質(zhì)激素治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（15）：1754-1756.

[4]孔衛(wèi)紅，葉志中，謝燕，等.免疫吸附治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床對照觀察[C].//第15次全國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集.2010：145-145.

編輯/王海靜