老年心血管神經癥的臨床治療分析

摘要：目的 研究探討老年心血管神經癥的臨床治療方法和治療效果。方法 選取我院收治的老年心血管神經癥患者88例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組45例，對照組患者給予常規治療藥物谷維素、β-受體阻滯劑以及鎮靜劑等進行治療，觀察組患者在對照組的基礎上給予中成藥養心氏片進行治療，同時給予必要的心理護理。比較兩組患者治療前后的SSS量表（軀體化癥狀自評量表）得分以及臨床治療效果、不良發育發生情況等。結果 對兩組患者的治療有效率進行比較可見，觀察組患者痊愈36例，有效6例，無效2例，總治療有效率為95.5%；對照組患者痊愈17例，有效19例，無效8例，總治療有效率為81.8%；兩組患者治療后的SSS量表得分分別是（36.11±8.23）分和（45.88±9.14）分。治療有效率和SSS量表得分的比較均有顯著差異，且P<0.05，具有統計學意義。觀察組患者的不良反應發生情況與常規治療并無顯著差異，均為常見的口干、頭暈以及睡眠障礙等。結論 中藥制劑能夠顯著改善老年患者的心血管神經癥臨床癥狀，療效確切，具有臨床推廣和應用意義。

關鍵詞：老年心血管神經癥；中藥制劑；臨床效果

心血管神經癥是心血管系統方面一類癥狀的總成，患者的主要臨床癥狀集中在神經系統方面，按照中國精神障礙分類與診斷標準[1]中的相關定義，心血管神經癥屬于神經紊亂的范疇。在現代社會，心血管內科收治的患者中出現越來越多的無器質性病變的心理障礙患者。因而對于心血管神經癥的有效診斷和合理治療對于患者具有十分重要的意義。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的老年心血管神經癥患者88例作為研究對象，患者均符合，《內科學》中關于心血管神經癥的診斷標準[2]，均有呼吸困難、心悸、心律失常、胸悶、心前區痛以及自主神經功能紊亂等主要的臨床癥狀。

排除標準[3]：患者經臨床檢查及實驗室檢查確定無先心病、冠心病、心瓣膜病等心臟方面的疾病，患者均無精神疾病患病史，患者均無智力障礙或者溝通障礙，無甲狀腺功能異常的情況。

將其隨機分為兩組，每組44例。

觀察組患者中，男性患者20例，女性患者24例；患者的年齡在55～81歲，平均年齡為（62.3±3.5）歲。患者的病程在1～17年，平均病程為（9.6±1.1）年。

對照組患者中，男性患者21例，女性患者23例；患者的年齡在57～83歲，平均年齡為（63.4±3.7）歲。患者的病程在1～19年，平均病程為（9.3±1.4）年。

兩組患者的性別、年齡、病情、病程等的比較無顯著差異，且P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規治療藥物谷維素、β-受體阻滯劑以及鎮靜劑等進行治療。

觀察組患者在對照組的基礎上給予中成藥養心氏片進行治療，同時給予必要的心理護理（通過積極的溝通和交流疏導患者的緊張、焦慮等不良情緒）。

1.3評價標準 軀體化癥狀評價標準[3]：采用SSS量表（軀體化癥狀自評量表）對患者的感覺、意識、情感、思維、行為、生活習慣、飲食與睡眠、人際關系等20個項目類別進行自評，根據癥狀的嚴重程度將其分為四個等級，從無癥狀、輕度、中度到重度分別記1分、2分、3分、4分。比較兩組患者治療前和治療后6周的SSS量表得分。

療效評價標準[4]：將患者用藥后主要臨床癥狀基本消失，且心電圖恢復正常的情況視為痊愈；將患者的主要臨床癥狀好轉，且心電圖有所恢復的情況視為有效；將患者的臨床癥狀和心電圖檢查均無改善的情況視為無效。

1.4統計學方法 本次實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對兩組患者的治療有效率進行比較可見，觀察組患者痊愈36例，有效6例，無效2例，總治療有效率為95.5%；對照組患者痊愈17例，有效19例，無效8例，總治療有效率為81.8%；兩組患者的治療有效率比較差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義，見表1。

2.2比較兩組患者治療前后的SSS量表得分可見，治療前，觀察組患者和對照組患者的得分分別是（57.43±9.87）分和（57.98±10.01）分，治療前無統計學差異（P>0.05），治療6w后分別為（36.11±8.23）分和（45.88±9.14）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3觀察組患者的不良反應發生情況與常規治療并無顯著差異，均為常見的口干、頭暈以及睡眠障礙等。

3討論

近年來，心血管神經癥的發生率呈現出不斷升高的趨勢。由于心血管神經癥發病機制尚不十分明確，臨床上大都認為其與外界環境、神經類型以及患者自身的性格因素有關。心血管神經癥的患者大都無器質性變變，對疑似癥狀額過度憂慮是癥狀加重的主要原因。

本文在常規西藥治療的基礎上給予患者養心氏片治療和必要的心理疏導，治療后患者的有效率和軀體功能的改善情況均顯著優于常規治療的方法。養心氏片的主要組成成分包括黨參、丹參、葛根、地黃、當歸、淫羊藿、延胡索、黃芪炙甘草等，具有具有益氣活血、扶正固本，行脈止痛的功效，對于氣虛血瘀造成的胸悶、氣短、心悸、發力等癥狀具有顯著的療效，本文的研究結果也證實了其治療效果。

譚曉暉等[5]在在常規西藥治療的基礎上給予舒肝解郁膠囊治療，蘇楊[6]給予中藥心悸寧Ⅰ號治療，均取得了顯著的療效，結合本文的研究結果，可知，中藥制劑能夠顯著改善老年患者的心血管神經癥臨床癥狀，療效確切，具有臨床推廣和應用意義。

參考文獻：

[1]王輝濤，章從金.心血管神經癥的診斷和治療進展研究[J].醫學信息，2011，11（4）：1305-1306.

[2]柳麗萍，徐珊珊，于鵬飛，等.養心氏片治療心血管神經癥的臨床觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18（11）：1064-1065.

[3]李文杰.老年心血管疾病的臨床治療觀察[J].甘肅中醫學院學報，2014，31（2）：51-52.

[4]胡彩貞.老年心血管疾病68例臨床治療分析[J].中國醫藥指南，2013，11（35）：143-144.

[5]譚曉暉，羅翊芝，劉杰強.舒肝解郁膠囊治療心血管神經癥的臨床研究[J].海南醫學，2012，23（3）：32-33.

[6]蘇楊.老年心血管神經癥的臨床治療分析[J].心血管病防治知識，2013，23（10）：63-64.

編輯/孫杰