整體護理在宮外孕大出血中的應用

摘要：目的 探討分析對宮外孕大出血患者實施整體護理的效果。方法 在我院2011～2013年所收治的宮外孕大出血患者中選取80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規護理模式，觀察組患者在常規護理模式基礎上實施整體護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者治療總有效率為97.5%，對照組患者治療總有效率為82.5%，兩組差異具有統計學意義。結論 對宮外孕大出血患者在常規護理模式基礎上實施整體護理，有助于提高治療總有效率，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，值得大力推廣使用。

關鍵詞：宮外孕；整體護理；大出血

宮外孕是指受精卵著床于正常子宮腔以外的其他部位的妊娠，很容易引發休克、出血等嚴重并發癥，如果不能及時得到有效的治療，將會嚴重威脅著患者的生命安全。本次研究在選取80例宮外孕大出血患者作為研究對象，分為兩組，分別采取不同的護理模式，探討整體護理在宮外孕大出血中的應用，獲得較為滿意的結果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2011年1月～2013年12月所收治的宮外孕大出血患者中選取80例作為此次研究對象，隨機分為觀察組和對照組。觀察組40例患者在常規護理模式基礎上實施整體護理干預，年齡20～40歲，平均年齡（28.1±5.2）歲，8例患者宮外孕伴黃體破裂，13例患者失血性休克，19例患者宮外孕出血；15患者有孕產史，35例患者無孕產史；12例患者未婚，28例患者已婚。對照組30例患者中，年齡20～40歲，平均年齡（27.3±5.8）歲，7例患者宮外孕伴黃體破裂，19例患者失血性休克，14例患者宮外孕出血；18例患者有孕產史，22例患者無孕產史；7例患者未婚，33例患者已婚。兩組患者的年齡、婚姻狀況等方面沒有明顯的差異，有可比性，P<0.05，具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組患者 對照組患者采用常規護理模式。

1.2.2觀察組患者 觀察組患者在常規護理模式基礎上實施整體護理干預，主要包括以下幾個方面：①健康教育：護理人員要向患者及其家屬詳細的介紹宮外孕大出血原因、治療方法以及治療過程中的注意事項，說明手術治療的必要性和可能發生的不良反應，指導患者手術后康復的注意事項。②心理護理：患者在心理上會有一定程度的恐懼和緊張心理，護理人員要向患者詳細的介紹關于疾病的知識，使其了解疾病的病因、治療的注意事項等情況，認真回答患者提出的問題，積極主動和患者進行溝通，引導患者說出自己擔心的問題，然后進行針對性的開導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，建立和諧的醫患關系。和患者進行溝通交流，播放輕音樂，幫助患者緩解緊張心理，消除患者的不良情緒，樹立早日康復的信念。③飲食護理。合理的飲食可以有效降低病癥復發率，患者必須養成良好的飲食習慣，多吃流質、富含營養的飲食，如藕粉、稀飯等，少食多餐，多吃水果和蔬菜，忌辛辣、生冷的食物。進食后如果48h以內身體沒有感到不適，可以搭配吃一點半流質、營養成分多的食物，如：蛋湯、面條、脫脂酸奶等[1]。④起居護理。保證患者的病房安靜舒適，避免可能對其造成影響的因素，保證患者的睡眠，在適當的時候督促患者進行必要的有氧運動，但是避免其參加劇烈的活動。對于需要進行吸氧治療的患者，應該對其輸入低流量的氧氣，保證其合理的器具，避免寒冷刺激，隨時增添衣被等。⑤尿量檢查：患者在手術后要觀察其尿管的顏色，更換1次/d尿袋，以免患者由于膀胱過度膨脹而造成陰道內傷。同時，還需要關注患者的尿壁及顏色變化。術后尿量每天應為50 ml/h以上，尿碴應小于30 ml/h，術后還應關注患者是否出現背部疼痛以及煩躁不安的情況，并且及時的予以解決。患者還應用碘伏棉球擦洗尿道口2次/d，更換尿袋1次。

1.3療效判斷標準 顯效：患者出血停止，沒有出現并發癥；有效：患者出血情況得到控制，沒有出現較為嚴重的并發癥；無效：患者出血情況沒有好轉，出現并發癥[2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學分析 此次研究的所以資料和數據采用專業的統計學軟件SPSS13.0處理分析，計數和計量資料經過χ2和t檢驗，P<0.05，有明顯差異，具有統計學意義。

2結果

觀察組患者治療總有效率為97.5%，對照組患者治療總有效率為82.5%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3討論

宮外孕是臨床上比較常見的急腹癥，病情發展快且發病突然，妊娠部位血管破裂會導致大量出血，如果不能及時搶救，會危及到患者的生命安全，但是在治療過程中，患者由于過分擔心，心理壓力過大，會影響治療效果，所以要對宮外孕大出血患者實施整體護理干預，除以上幾點外，還可以鼓勵患者家屬多關心患者，支持患者，滿足患者情感上的需求，幫助患者樹立康復的信心，鼓勵宮外孕患者之間互相支持、鼓勵，充分發揮同伴的作用，另外，患者在治療過程中，不僅要保持良好的飲食規律，還要養成良好的作息習慣，保證每天都有充足的睡眠時間[3]。

本次研究選取80例宮外孕大出血患者，分為兩組，分別采取不同的護理方式，研究結果表明，對于宮外孕大出血患者，在常規護理模式基礎上，實施整體護理干預，有利益提高治療效果，具有一定的應用價值和治療優勢，值得大力推廣使用。

參考文獻：

[1]蔣明英，李仁秀.整體護理在宮外孕大出血中的應用[J].國際護理學雜志，2013，32（6）：1210-1211.

[2]陳小芬，李志英.整體護理在宮外孕大出血中的應用[J].大家健康（下旬版），2014，8（14）：208-209.

[3]Jody Rae Lori，Debbie Diaz Ortiz，Sandra Oyarzo.Developing Nursing and Midwifery Communities of Practice for Making Pregnancy Safer[J].Knowledge Management E-Learning ： an International Journal，2011，2（2）.

編輯/孫杰