奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血72例療效分析

摘要：目的 探討奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效。方法 在2011年2月～2013年2月的胃潰瘍患者中抽選72例，隨機分組，治療組36例，對照組36例。對照組采用傳統常規方法進行治療，治療組采用奧美拉唑進行治療，分析研究兩組的臨床療效。結果 治療組的總有效率、HP轉陰率都比觀察組高，副反應率、平均止血時間要比觀察組低，兩組差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論 使用奧美拉唑為胃潰瘍合并出血患者進行治療，能確保患者安全，提高治療療效，應被廣泛推廣。

關鍵詞：奧美拉唑；胃潰瘍合并出血；療效

近些年來，社會的不斷發展、進步給人們帶來了更多的壓力，人們生活方式和生活水平有了很大的改變，在此情況下，胃潰瘍的發病率也不斷增加。患有胃潰瘍的人在咽東西時會感到困難，因而影響食欲，導致體質下降。更嚴重的是，患者可能會胃出血，有生命危險。對此，為了減少患者痛苦，幫助患者擺脫生命危險，筆者進行了相關方面的實驗研究，其中對照組采用傳統常規方法進行治療，治療組采用奧美拉唑進行治療，實驗情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在2011年2月～2013年2月的胃潰瘍患者中抽選72例，隨機分組，治療組36例，對照組36例。治療組：男24例，女12例；年齡22～64歲，平均年齡為35.8歲；對照組：男23例，女13例；年齡25～67歲，平均年齡37.2歲；兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，無統計學意義（P﹥0.05），可用于研究比較。

1.2方法 治療組和對照組都根據患者的具體病情進行糾正酸堿平衡，輸液、輸血以及胃粘膜保護劑等綜合治療，同時配合適當的生活調理[1]。治療組：服用奧美拉唑2次/d，每次10mg；對照組：服用口服法莫替丁2次/d，10mg/次。同時，在給患者治療時，要定期做肝腎功能檢測，重視患者用藥后的不良反應，此外，根據患者的臨床信息適當調整患者的用藥劑量。

1.3療效判定 顯效：嘔血停止，血紅蛋白和尿素氮含量穩定，大便轉黃，潛血轉陰，胃鏡顯示潰瘍面消失或恢復2個等級[2]。有效：嘔血減少，大便潛血轉陰，胃鏡顯示潰瘍面恢復1個等級。無效：治療前后潰瘍和出血無明顯變化。顯效率加有效率為總有效率。

1.4統計學分析 本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗結果如表1所示，治療組總有效率為91.67%，HP轉陰率為80.56%，副反應率為5.56%，平均止血時間為（6.4±2.3）d；觀察組總有效率為80.56%，HP轉陰率為52.78%，副反應率為11.11%，平均止血時間為（9.7±2.6）d。通過比較，治療組的總有效率、HP轉陰率都比觀察組高，有統計學意義（P<0.05）；副反應率、平均止血時間要比觀察組低很多。兩組差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在消化內科臨床中，胃潰瘍出血屬于一種難治病。這種病發作起來很快，極易造成穿孔癌變等惡劣情況。根據有關的資料顯示，造成胃潰瘍的因素有很多，比如不良的生活習慣。它的病理機制主要是內源性及外源性攻擊因子和胃黏膜保護機制失衡，導致患者胃黏膜血管收縮、血液循環障礙粘液、粘膜屏障破壞[3]。將自質子泵抑制劑應用于臨床，胃潰瘍的治療有了顯著的效果。

實驗表明：治療組的總有效率、HP轉陰率都比觀察組高；副反應率、平均止血時間要比觀察組低很多。由此可見，采用奧美拉唑治療的效果要比采用法莫替丁治療的效果明顯。

奧美拉唑是一種弱堿性無活性的含苯唑化合物，但其在胃黏膜壁細胞的分泌小管中的次高酸環境下，可轉化為亞磺胺的活性形式，通過不可逆結合，抑制H+-K+-ATP酶活性，從而達到對各種原因引起的胃酸分泌強而持久的抑制作用[4]。奧美拉唑對患者夜間基礎胃酸分泌及五肽胃泌素進餐等刺激的胃酸分泌亦有極強的抑制作用：奧美拉唑可增加患者賁門胃體胃竇外黏膜的血容量增加有效少幽門螺旋桿菌數量，進一步促進患者潰瘍愈合。

本次的治療試驗中，治療組和觀察組的患者都有效地控制了病情，但是，改善并治愈潰瘍面才是治療胃潰瘍合并出血的關鍵所在。臨床資料表明，患者胃潰瘍的病發以及惡化主要受HP的影響，HP能影響患者的胃酸分泌。雖然健康的人同樣會出現HP陽性，但是在患有潰瘍患的人中，HP陽性的概率更高。所以，在治療胃潰瘍時，要著重強調對HP的控制。對此，奧美拉唑有很好的療效。使用奧美拉唑對胃潰瘍合并出血進行治療，能夠加強對HP供應系統的控制，從而起到控制HP的作用。

綜上所述，使用奧美拉唑為胃潰瘍合并出血患者進行治療，能確保患者安全，提高治療效果，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]尹炳堅.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血56例療效分析[J].當代醫學，2011，17（36）：148～149.

[2]李靖.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效分析[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（2）：1038.

[3]曾祥金，羅君.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血60例療效分析[J].中國美容醫學，2012，21（18）：330～331.

[4]Vergara M，Catalan M.Meta-analysis：role of Helicobacter pylori eradication in the prevention of peptic ulcer in NSAIDusers[J].Aliment Pharmacol Ther，2005，2l（12）：1411-1418.

編輯/孫杰