探析提升城市流動人口衛生服務利用的有效策略

摘要：在我國城市經濟的發展過程中，城市流動人口扮演著越來越重要的角色，推動了經濟的進一步發展。但是在目前狀況下，城市流動人口衛生服務卻沒有得到充分利用。論文就結合筆者研究，分析了目前我國城市流動人口的主要特點分析，并闡述了目前當前我國城市流動人口衛生服務存在的主要問題，最后探討了提升城市流動人口衛生服務利用的有效策略。

關鍵詞：城市流動人口；衛生服務：問題；對策

自改革開放以來，我國城市流動人口就為推動市場經濟的發展做出了巨大的貢獻，并且隨著時代的發展，流動人口數量也呈現逐步增多的態勢。大量涌入的流動人口雖然給城市發展增加了大量的生力軍，但是卻也暴露了一些問題，較為明顯的就是健康問題。所以說，如何提升城市流動人口衛生服務利用的策略是進一步保障流動人口健康，提高社會穩定的重要措施，具有積極的意義。

1 我國城市流動人口的主要特點分析

1.1規模比較大 根據調查顯示，我國2013年全國流動人口總量高達2.45億，在這些流動人口中，有80%以上是由農村流入城市，年齡大多集中在16～40歲，并且男性數量高于女性。

1.2經濟地位普遍比較低下 在這些流動人口中，學歷層次比較低，通過對部分流動人口進行調查發現，其中小學文化占18.5%，初中文化站50.3%，而高中文化水平人數占14%，高中以上文化水平人數則低于5%。正是受這樣文化水平的限制，流動人口往往在工作中處于劣勢地位，經濟地位低下。

1.3多從事勞動密集型的職業 因為流動人口文化水平較低影響，這就導致他們普遍只能適應勞動密集型職業，普遍就業于建筑業、裝修業、制造業等行業。這些行業中不僅收入水平較低，而且往往缺乏必要的社會和醫療保障。據統計顯示在諸如北京、上海等一線城市，外來流動人口中從事餐飲、冶金、制造、建筑以及服務等行業的占據70%以上。

1.4居住和就業具有明顯的地緣、血緣聚集性 城市流動人口不論居住還是就業都帶有非常明顯的地緣以及血緣的聚集性，這就使得他們的流動范圍較大、流動頻率較高，從而難以進行有效的社區組織化管理。

1.5經濟支付能力普遍不高 受文化程度、經濟地位、就業水平等因素的影響，流動人口的經濟支付能力普遍較低，自然而然的衛生服務利用度不足。

2 當前我國城市流動人口衛生服務存在的主要問題

2.1城市流動人口健康及患病方面存在的問題 一般來說，城市流動人口因為多從事勞動密集型職業，工作環境與生活環境較差，衛生保障設施無法落實到位。除此以外，一半以上的流動性人口對于自身疾病以及工作中的危害缺乏足夠的認識，不關注自身健康狀況，進而導致患病的風險因素增加。根據調查顯示，目前在城市流動人口中蔓延的慢性病由高到低依次排列，主要為慢性胃炎、高血壓、貧血、膽結石、腰腿痛等十種。

2.2城市流動人口是傳染病暴發及流行的高危人群 不僅如此，較差的生活環境、淡薄的健康以及疾病預防意識也同樣為傳染病的爆發和流行創造了條件。根據相關專家學者調查顯示，在城市流動人口中，爆發病毒性肝炎、痢疾、麻疹、梅毒等傳染病的發病率遠遠高于其他常住人口。更有甚者，性知識的缺乏也導致城市流動人口罹患性病的幾率增加，并且患病后求診的患者僅為少數，無形中增加了傳播幾率。

2.3城市流動人口中兒童的免疫接種率相對較低 因為城市流動人口中兒童跟隨家長流動，脫離了原先戶籍所在地的管轄，這就導致我國兒童的計劃免疫接種難以在該人群中有效實施，因此兒童免疫接種率相對較低。在這些城市流動人口的兒童當中，很少有兒童能夠進行有效的接種，這暴露出全國各地對于城市流動兒童計劃免疫管理制度的缺陷。

2.4城市流動人口中孕產婦的保健情況較差 經濟條件的不足、孕婦保健意識的缺失導致城市流動人口孕婦的保健狀況較差。按照相關規定，從孕婦確診早孕且無異常情況下，到孕40周期間內需要做9次產前檢查。但是從對316例孕婦的抽樣調查顯示從未做過產前檢查的產婦高達52.8%，不足4次產前檢查的孕婦占59.5%。由此可見城市流動人口孕產婦保健情況勢不容樂觀。

3 提升城市流動人口衛生服務利用的有效策略

3.1加強城市流動人口信息系統的建立與完善 只有加強城市流動人口信息系統的建立于完善，才能確保衛生服務能夠顧及到城市流動人口。為此相關部門就必須將城市流動人口的居住、保險以及醫療等數據信息加以搜集并建立數據庫，進而實現數據之間的共享，以便掌握城市流動人口的基本信息。有鑒于此，可以由街道警署、街道外口辦以及醫院共同配合營建完善的城市流動人口管理網絡。

3.2政府應明確流動人口的衛生服務及保障目標 當政府明確了流動人口的衛生服務及保障目標后，才能夠針對該目標采取措施，改善城市流動人口衛生服務狀況。需要注意但是，政府部門在制定目標時，一定要綜合考慮到當地實際，以公共衛生服務為基礎，凸顯特色。為了能夠做到有的放矢，政府必須能夠兼顧社會公平、城市發展以及勞動力流動、保障措施等方面的統籌，將衛生服務保障對象向城市流動人口傾斜。

3.3增加對城市流動人口衛生保健服務的投入 除此以外，為了提高城市流動人口衛生服務的利用，就必須加大對城市流動人口衛生保健服務的投入力度。這就要求政府能夠適當增加投入，確保機制和設施的正常運行。有鑒于此，筆者認為可以將對于城市流動人口的疾病預防與控制所需要的保障資金納入到各地區的兩級財政范圍內，由市級財政在此基礎上再進行加撥。除此以外，對于城市流動人口中重點傳染病治療費用的投入，政府應當進行額外投入。并且還應該將在外來從業人員綜合保險中增加生育醫療補助費用，從而確保城市流動人口中的孕婦在生育時可以享受到優惠、減免。

3.4加強對流動人口婦幼保健的關注力度 總的來說，我國對于如何加強流動人口婦幼保健的方式方法還處在研究階段，筆者認為可以在目前已取得的成果基礎上進行創新。比如說可以組織當地婦幼保健工作人員、計劃免疫工作人員與當地各村工作人員相互配合，實現基層婦幼保健網絡的覆蓋。

3.5加強對流動人口的健康教育工作，轉變其健康衛生觀念 實踐證明，健康衛生觀念的改善和提升在提升城市流動人口衛生服務利用中有著重要的作用。為了轉變流動人口的健康衛生觀念，就必須做到以下幾點：首先，衛生、婦聯、計生等各部門需要利用為城市流動人口辦理手續時的機會，通過宣傳手冊、宣傳欄或者宣傳單等新式對流動人口進行健康教育；其次，充分借助廣播、電視、報紙等媒體的作用，擴大衛生健康知識宣傳的人群范圍；最后，針對流動人口實際情況開展定期的衛生保健知識講座，將各類衛生保健知識傳遞給流動人口中的每一位人。

4 總結

綜上所述，隨著城市化進程的不斷加快，城市外來流動人口的數量也將進一步增多。在這樣的背景下，我們要認識到流動人口給我們的經濟發展帶來的貢獻。與此同時，我們還應該關注流動人口的日常生活與衛生服務狀況，通過采取積極的措施，完善相關制度才能有效提高流城市流動人口衛生服務利用效率，保障流動人口的健康生活。

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編輯/哈濤