綜合護理干預對老年慢性心力衰竭患者生活質量的影響分析

摘要：目的 探討綜合護理干預措施應用在老年慢性心力衰竭患者中的效果及對生活質量的影響。方法 選擇我院治療的老年慢性心力衰竭患者88例作為研究對象，采取隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各44例，對照組給予常規護理，觀察組進行綜合護理干預，觀察兩組護理效果。結果 觀察組干預后心率、左心室舒張末徑和左心室射血分數改善優于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組干預后患者生活治療評分在體力限制、社會限制、情緒、癥狀各維度評定均低于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預措施應用在老年慢性心力衰竭患者中可以改善患者心臟功能，提高生活質量，值得在臨床上大力推廣使用。

關鍵詞：綜合護理；老年；慢性心力衰竭；生活質量

慢性心力衰竭屬于臨床上常見的心血管疾病，是各種器質性心臟疾病發展的終末期，近年來隨著人們生活水平提高壽命逐漸延長因此心力衰竭的發病率呈現逐年提高的趨勢[1]。老年人群是本病的高發群體，目前隨著臨床醫學治療模式的變化針對慢性心力衰竭患者的治療不僅是要減輕患者臨床癥狀，同時更重要的是要改善患者心臟功能，提高患者生活質量并延長壽命[2-3]。我院應用綜合護理干預措施在老年慢性心力衰竭患者中取得了不錯的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年3月～2014年3月在我院進行診治的老年慢性心力衰竭患者88例作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各44例，所有患者均符合心力衰竭臨床診斷標準。其中觀察組男性患者29例，女性患者15例，年齡63～88歲，平均年齡（74.43±3.21）歲；對照組男性患者30例，女性患者14例，年齡61～89歲，平均年齡（75.01±3.19）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料采取組間比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組：給予患者心血管內科常規護理，包括吸氧、用藥、輸液以及日常護理工作。

觀察組：在對照組護理的基礎上對患者開展綜合護理干預措施，具體包括：①對患者進行心理干預，護士在患者入院后了解患者心理活動，護士要多和患者進行溝通，多陪伴患者，讓患者有宣泄的機會；②加強患者基礎護理，護士要保證病室干凈、整潔，保證室內光線充足，減少各種儀器管道隊患者造成的干擾，護士執行護理操作要保證操作輕、走路輕、說話輕、關門輕；③進行生活護理干預，護士要制作翻身卡，定期協助患者進行翻身拍背鼓勵咳痰，對于長期臥床患者采取軟座墊加強骨隆突部位皮膚護理；飲食上要叮囑患者多食用蔬菜水果，避免暴飲暴食，避免食用產氣食物；④開展對患者運動護理，護士根據患者體質鼓勵患者增強有氧運動，但是盡量避免疲勞，初期可練習走廊步行，1次/d，5min/次，循序漸進，同時開展對日常生活的護理，指導患者學會自我照顧，提高生活質量。

1.3觀察指標 采用飛利浦公司生產超聲診斷儀器對患者進行心臟彩超檢查，記錄干預前后患者心率、左心室舒張末徑、左心室射血分數情況。采用生活質量（MHL）評分從體力限制、社會限制、情緒、癥狀四個維度進行生活質量評分，分值越高提示患者生活質量越差。

1.4統計學處理 采取SPSS22.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用%表示，數據對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義，P<0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2 結果

2.1兩組心功能變化情況 見表1。

2.2兩組干預后生活質量情況比較 見表2。

3 討論

心力衰竭是目前世界范圍內日趨嚴重的復雜臨床綜合征，具有預后差、病死率高特點，本病由于會不斷惡化，患者體能受限以及出現藥物反應會讓患者在心理和生理上出現明顯的變化，嚴重的降低了患者生活質。

我院在常規治療的基礎上對患者開展了綜合護理干預：①患者入院后護士要通過多接觸患者了解其心理特點，鼓勵患者進行溝通，讓負性情緒釋放出可以更好地有助于患者接受臨床治療，提升依從性；②加強了基礎護理，由于老年人合并基礎疾病多，因此心衰癥狀不典型，護士要認真細致觀察患者臨床變化，同時調整病室溫濕度，保證光線充足，護理過程中做到四輕讓患者能夠享受耐心細致的服務；③開展生活護理，老年人由于臥床較多，容易出現墜積性肺炎和壓瘡，因此制定翻身卡、墊軟墊、拍背等措施防止皮膚擦傷并鼓勵患者將痰液咯出，減少臨床并發癥出現；④通過制定個體化運動護理對患者進行有氧運動指導，有助于心功能的提高。本研究顯示，觀察組干預后心率、左心室舒張末徑和左心室射血分數改善優于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組干預后患者生活治療評分在體力限制、社會限制、情緒、癥狀各維度評定均低于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預措施應用在老年慢性心力衰竭患者中可以改善患者心臟功能，提高生活質量，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻：

[1]劉桂玲.護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2011，9（32）：435-436.

[2]張連英，周國光.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].黑龍江醫藥科學，2012，35（6）：80-81.

[3]韓莢.綜合性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響分析[J].中國醫藥指南，2012，10（32）：317.編輯/哈濤