無創呼吸機治療慢阻肺二型呼衰的臨床研究

摘要：目的 探討無創呼吸機治療慢阻肺二型呼衰的臨床效果。方法 隨機選取我院2011年1月～2013年6月慢阻肺二型呼衰的患者30例。并將患者隨機分為兩組（治療組與對照組），每組為15例。針對對照組給予祛痰、抗感染、導鼻管吸氧等一些常規的治療。而治療組是在對照組的基礎上，采用無創呼吸機治療。針對兩組治療前、后的血氣結果進行分析對比。結果 兩組在治療前，二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧分壓（PaO2）、pH值三項指標差異無統計學意義，即P>0.05。治療后兩組患者的癥狀均有了良好的緩解和改善，其中二氧化碳分壓減小，血氧分壓與PH值均增大。結論 無創呼吸機治療慢阻肺二型呼衰，能夠緩解呼吸道癥狀，使患者血氣和基本情況都有明顯改善，效果顯著，值得臨床應用。

關鍵詞：無創呼吸機慢阻肺；二型呼衰；二氧化碳分壓

慢阻肺二型呼衰是慢性阻塞性肺病與二型呼吸衰竭的合并。主要是慢性支氣管炎與肺氣腫疾病而引發的呼吸衰竭。本文選取了30例慢阻肺二型呼衰的患者，將其作為研究對象。將患者隨機分為兩組（治療組與對照組），每組為15例，對兩組患者的血氣和基本情況進行比較，治療效果分析如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2011年1月～2013年6月慢阻肺二型呼衰的患者30例。其中男20例，女10例；年齡范圍：58～76歲；30例患者中，12例出現嗜睡癥狀，18例出現呼吸困難癥狀。將以上所有患者隨機分為兩組（治療組與對照組），每組15例。兩組患者的年齡、性別、病狀類型等對比不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 針對對照組15例患者，提供吸氧、化痰、抗感染、利尿、導鼻管吸氧、激素等常規治療。

1.2.2治療組 針對治療組15例患者，為患者提供吸氧、化痰、抗感染、利尿、導鼻管吸氧、激素等常規治療的基礎上，采用無創呼吸機治療。使用方法：幫助患者半臥床上，選用ST或A/C模式，應用面罩進行通氣，面罩需要調整好固定帶，以免造成漏氣，盡量讓患者應用的舒適。IPAP的范圍設置在7～15cmH2O之間，吸氧液量在2L/min，呼吸頻率設置在15次/min左右，蒸壓通氣時間為4h/次。治療期間，參數靈活調整，盡量調整在患者能忍受的范圍內。針對30例患者，要給予優勢的護理，護理人員應觀察患者的血壓、心率苗波是否正常，保持良好的住院環境，以免患者出現并發癥。兩組患者治療前、后，密切關注其二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧分壓（PaO2）、pH值三項的變化情況，對其結果進行分析比較。

2 結果

兩組在治療前，二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧分壓（PaO2）、pH值三項指標差異無統計學意義，即P>0.05。治療后兩組患者的癥狀均有了良好的緩解和改善，其中治療組的二氧化碳分壓低于對照組，血氧分壓高于對照組，比較差異具有統計學意義，即P<0.05。

3 討論

無創呼吸機治療慢阻肺二型呼衰要比常規治療的效果顯著。無創呼吸機在治療慢阻肺二型呼衰時，患者在吸氣的同時會產生很高的吸氣壓，不僅克服了氣道中的阻力，而且增強了肺泡的通氣量，加大了有效呼吸率。治療組的15例患者在使用無創呼吸機治療時，不僅取得了良好的療效，也無并發癥產生。無創呼吸機與常規的人工氣道相比，容易操作，同時也減少并發癥發生，降低死亡率，減少醫療肺炎，使患者及家屬更容易接受，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]黃巍，劉萍，杜叢云.無創正壓痛氣治療慢性阻塞性肺疾病合并二型呼吸衰竭臨床分析[J].中國老年保健醫學，2010，02（19）：120-123.

[2]顧儉勇，黃培志，童朝陽，等.無創通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發作伴呼吸衰竭的臨床研究[J].上海醫學，2002，25（12）：742-743.

編輯/哈濤