ICU腫瘤危重癥患者嚴重感染的綜合護理分析

摘要：探討對于ICU腫瘤危重癥患者的護理質量進行有效提高的方法。本文回顧性分析并總結了從2010年10月開始之后2年內的120例ICU的腫瘤患者的相關護理資料，系統分析并總結了當時相關護理人員采取的急救措施、心理疏導、一般護理以及飲食護理等綜合性的護理措施。當運用相關的綜合護理之后，120例患者中大部分都得到了有效的改善，有著非常明顯的護理效果。運用綜合護理的相關干預措施對于ICU腫瘤患者感染時有著非常重要的作用，利用更專業、全面的患者護理服務，對于ICU腫瘤的重癥患者存在的極其嚴重的感染現象能夠進行有效的緩解和改善，對重癥患者的生命安全能夠進行有效的保障。

關鍵詞：ICU腫瘤；腫瘤危重癥；感染；綜合護理

感染主要指的是相關病原體入侵到人體內并且在體內進行繁殖的一種病理的現象。在感染之后能夠造成組織的損傷，引起差異性的臨床現象。嚴重感染一般是指全身性的感染，同時伴隨著器官功能方面的障礙，它是引起ICU腫瘤危重癥患者最終死亡的重要原因，護理人員是相關治療方案的重要的參與者以及執行者，當ICU腫瘤患者發生嚴重感染的初期，護理人員充當著不可或缺的角色。

1資料與方法

1.1一般資料 本文把2010年10月之后2年內治療的120例ICU腫瘤患者作為這次研究的對象，排出腫瘤的侵犯范圍比較大或者發生轉移，根本沒辦法進行切除的患者與患者本身就有比較嚴重的心肺疾病或者本身的情況不太樂觀，耐受性特別差的患者，保證研究的患者都符合有關的標準和要求。在研究的120例患者中，女性與男性患者均60例，年齡在45～83歲，平均年齡為68歲，在這120例中，有20例的肺氣腫患者，35例的重癥肺炎患者，呼吸機相關性的肺炎患者40例，另外還有25例的支氣管哮喘感染患者。醫院對于參加研究的120例符合條件的患者進行了器官功能支持、抗感染治療和積極液體復蘇等相應的治療以及護理，對于腫瘤危重癥的初期患者提供了一般護理、呼吸道護理、營養飲食護理以及心理疏導等綜合護理的相關干預措施，在進行護理的過程當中，護理人員詳細記錄了患者的發病癥狀、生命體征和治療效果等具體情況。

1.2治療的效果 通過適當時間的治療以及護理之后，在參加研究的120例的ICU腫瘤的危重癥患者當中，出院的占到了40例，因為各種原因搶救無效最終造成死亡的有15例，剩下的65例患者在病情和癥狀方面都得到了有效的緩解以及改善，都轉到了普通病房來進行治療以及護理，這120例患者住院的平均天數是30 d，見表1。

2綜合護理的相關干預措施

本院分析并總結了之前的護理措施以及效果，對參加研究的120例符合要求的患者醫院提供了針對性比較強的綜合護理的相關干預措施，為ICU腫瘤危重癥嚴重感染的患者提供了更專業和全面的護理方面的服務，有效保證了ICU腫瘤患者的生命安全。

2.1生命體征的觀察和護理 診斷醫院的120例ICU腫瘤危重癥患者的感染嚴重的原因，對患者確診出在進行胸腹部的切除腫瘤之后引起的全身以及肺部的嚴重感染，在進行術后護理的過程當中，護理人員應該對患者的意識以及生命體征進行仔細的觀察以及測定，并進行數據的詳細記錄，如果發現異常，護理人員應該進行及時的信息反饋，采取相應的措施。

2.2導管的護理 治療ICU腫瘤危重癥嚴重感染患者的過程當中，醫生要在腫瘤患者的體內留置十二指腸營養管、胃管以及尿管，來有效保證腫瘤患者的生理方面的正常需要。所以，在幫助腫瘤患者返回到自己的病房進行護理時，護理人員應該妥善的固定好患者的導管以及床位，來有效保證正常發揮出導管的相關功效，并對腫瘤患者的排尿量以及排尿時間進行詳細的記錄。

2.3心理方面的護理 治療腫瘤的時間相對比較長，相關的治療費用也比較高，所以導致ICU腫瘤危重癥感染患者在進行治療時會產生非常大的心理負擔，會為患者以及患者家屬帶來悲觀、不安以及焦慮的消極的心理，這時，就要求相關的護理人員對患者以及家屬進行心理方面的疏導，給他們足夠的鼓勵以及精神安慰，對患者的消極心理進行有效的避免，提升治療的效果。

2.4眼部方面的護理 ICU腫瘤危重癥嚴重感染的患者病情相對非常嚴重，在進行護理的過程當中，會由于使用鎮靜劑和機械通氣等相關的藥物以及器械會造成腫瘤患者不能實現經常的眨眼的重復動作，所以非常容易造成患者出現眼部的感染。在ICU腫瘤危重癥的患者接受相關護理的過程當中，護理人員應該時常為患者的眼部滴入眼藥水，有效保證腫瘤患者的眼部濕潤度。

2.5用藥方面的護理 ICU腫瘤危重癥嚴重感染的患者在發生比較嚴重的感染癥狀的時候，相關的護理人員應該為腫瘤患者提供抗生素的治療，在進行治療的過程當中，應該為患者進行藥敏的測試，有效保證用藥劑量的安全性以及準確性，相關的護理人員應該對腫瘤患者的實際感受進行詳細準確的詢問和記錄，有效結合患者的反饋信息有效調節輸液的速度以及間隔的時間，保證血藥的有效濃度，實現用藥的合理性以及科學性。

2.6早期護理以及呼吸道的護理 在為ICU腫瘤危重癥嚴重感染的患者提供護理方面的服務時，護理人員應該在患者的意識保持清醒的前提下，積極引導并鼓勵患者進行咳嗽以及排痰，有效保證腫瘤患者能夠排出體內的廢物以及垃圾。與此同時，因為醫院治療的ICU腫瘤危重癥嚴重感染患者的病情相對來講比較嚴重，都需要比較長時間的臥床來進行治療，有一部分的患者在進行治療的過程中一般都是昏睡的狀態，沒有非常清醒的意識，沒辦法進行有意識的咳嗽，為分泌物的排出增加了難度，所以，相關的護理人員應該每小時就幫助患者進行翻身并拍背，對腫瘤患者的不良反應進行有效的緩解，有效保證腫瘤患者有通暢的呼吸道。

2.7營養方面的護理 ICU腫瘤危重癥嚴重感染患者的病情相對比較嚴重，不能保證正常的飲食以及營養的及時攝入，所以相關的護理人員應該在早期提供腸外的營養支持，在1～2d之間有效結合胃腸內的相關營養支持，并按照腫瘤患者的實際情況，進行比例的適當調節，有效保證代謝的實際需要。嚴格配合相關胃動力藥的攝入，詳細記錄藥物的攝入量來有效保證實際需要量以及攝入量的一致。隨著治療的不斷進行，在患者能夠進食之后，應該充分考慮患者的飲食習慣，并最大程度實現飲食的多樣化，來有效刺激患者的食欲，盡量滿足腫瘤患者能量的需要。

3討論

通過上文對ICU腫瘤危重癥嚴重感染的綜合護理的詳細分析，從中能夠發現目前醫院對于腫瘤患者的治療有著非常明顯的效果。綜合的護理干預措施大大提高了患者的治愈率，有效保障患者的生命安全。

參考文獻：

[1]張燕萍.早期護理干預在控制重癥監護病房醫院感染中的作用[J].中華醫院干感染學雜志，2011（30）：76-77.

[2]陳俊.ICU醫院感染原因分析及護理[J].中外醫學研究，2010（6）：29-30.

編輯/張燕