慢性阻塞性肺疾病穩定期護理中延續護理的臨床分析

摘要：目的 分析研究慢性阻塞性肺疾病穩定器護理中延續護理的應用效果。方法 針對我院收治的110例慢性阻塞性肺疾病穩定期患者，按照護理方法不同劃分為兩組，對照組50例患者患者采用傳統的護理方法，觀察組60例患者實施延續性護理，分析比較急性發作情況，并根據生活質量表（QOL）評價患者入組以及干預6個月后生活質量水平。結果 觀察組患者的急性發作例數以及次數，住院例數以及次數以及6個月后生活質量評分情況與對照組相比，均存在顯著差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 慢性阻塞性肺疾病患者穩定期間護理中實施延續護理，可有效穩定患者病情穩定，可顯著提高患者生命質量，臨床應用價值深遠。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；穩定期；延續護理

慢性阻塞性肺疾病為一種呼吸系統常見多發疾病。隨著臨床醫學水平的不斷進步發展，臨床已經有效控制患者疾病發展，但該疾病極易受到大氣污染、感染以及氣候變化等方面的影響，疾病極易復發，影響了患者的正常生活工作以及身體健康[1]。為研究有效減少慢性阻塞性肺疾病復發的方法，本次研究中，針對我院收治的慢性阻塞性肺疾病穩定期患者采用延續性護理措施分析，護理效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料 分析研究我院從2013年2月～2014年3月收治的110例慢性阻塞性肺疾病患者，按照護理方法不同劃分為兩組，對照組50例，男28例，女22例，年齡為56～82歲，平均年齡為（69±1.1）歲，平均病史為（12.11±3.41）年，觀察組60例，男39例，女21例，年齡為57～83歲，平均年齡為（70±1.1）歲，平均病史為（13.52±3.12）年，分析比較兩組患者的一般臨床資料，無差異無統計學意義，P>0.05，可用于研究分析。

1.2選取標準 所選取的患者均符合慢性阻塞新肺疾病的診斷標準，入組前30d內患者病情穩定，無病情惡化，未采用抗生素藥物治療；用藥治療3個月內均未口服使用全身糖質激素。排除標準：合并肺結核、支氣管插哮喘以及其他明確的嚴重肺部疾病；合并慢性心力衰竭、糖尿病以及腫瘤等基礎性疾病；治療依從性不良，不能接受隨訪患者[2]。

1.3方法 對照組患者采用傳統的護理方法，包括疾病認知教育、引導患者進行康復運動，包括引導患者鍛煉運動功能以及肌肉功能、給予患者必要的氧療治療、指導患者用藥治療，并有針對性實施心理護理干預。

觀察組患者實施延續護理，其具體內容為：①組織患者學習，在患者入院后，每周組織患者集中性進行學習，增強患者對慢性阻塞性肺疾病的了解，明確疾病的發病機制以及如何預防等情況。②電話隨訪的，待集中學習結束后，每15d對患者進行一次電話隨訪，告知患者采取措施預防慢性阻塞性肺疾病發作的重要性；③給予患者必要的家庭隨訪，了解患者的疾病恢復情況，并針對患者治療過程中存在的問題耐心解答；④病情追蹤卡，在患者出院前，發放病情追蹤卡，叮囑患者要詳細記錄具體的用藥情況以及疾病發作發生。

1.4指標觀察 觀察患者急性發作情況，記錄患者入組后6個月急性發作次數以及例數，住院例數以及次數。根據生活質量評分表評價患者的生活質量情況，共35項，包括日常生活能力、抑郁心理情況、焦慮心理情況、社會生活情況，每項4級評分，1分最好，4分最為最差。

1.5統計學分析 采用SPSS13.5統計軟件處理分析本次研究所選取的資料，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，組間比較有差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1分析比較兩組患者的疾病發作情況 入組6個月，分析兩組患者的疾病發作情況，見表1。

從本次研究中可以看出，觀察組患者的急性發作例數以及次數、住院例數與次數與對照組相比，有顯著差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2分析比較兩組患者的生活質量情況 對比兩組患者入組6個月后生活質量評分情況，觀察組患者的生活質量評分情況明顯低于對照組，P<0.05比較有差異有統計學意義，見表2。

3討論

慢性阻塞性肺疾病具有氣流受阻的特點，疾病進一步惡化發展會形成肺心病以及呼吸衰竭等常見的慢性疾病。慢性阻塞性肺疾病極易并發多種慢性系統疾病，且因患者存在的焦慮抑郁等心理障礙，影響患者身體健康恢復[3]。當前人們對慢性阻塞性肺疾病的認知不足，要對患者進行疾病的相關知識教育。該疾病為一種慢性疾病，不可能長期住院，但患者出院后無專業的指導以及監督，很難將醫院護理過程中所接受的護理措施完全應用于實際中[4]。延續護理是在一系列的行動設計指導下，醫護人員與患者之間保持良好的互動，主要是指從醫院到家庭的延續護理，醫護人員為患者制定一系列的出院計劃、轉診以及患者回歸家庭或社會后持續隨訪以及必要的指導護理措施。該護理模式目的是為患者提供專業有效健康服務，同時節省成本，改善患者預后，提高護理實施效果[5]。本次研究中，給予慢性阻塞性肺疾病穩定期實施延續性護理，可有效減少疾病急性發作，減少患者的住院時間，顯著提高患者的日常生活能力、抑郁心理狀況、焦慮心理情況以及生活質量情況，明顯優于對照組，組間比較有差異有統計學意義（P<0.05）。

通過實施延續性護理，提高患者對疾病知識的掌握，有利于患者日后養成良好的生活習慣，改善患者的不良的飲食習慣，讓患者更加注重健康問題。同時引導患者進行必要的康復訓練，優于患者身體健康的早日恢復。

參考文獻：

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[3]嚴敏，龍苗.延續性護理在慢性阻塞性肺疾病穩定期患者中的應用研究[J].健康之路，2013，12（9）：63-64.

[4]吳明英，何燕，青曉蓉.慢性阻塞性肺疾病4C延續護理模式的實踐[J].護理學報，2013，20（8A）：18-19.

[5]符丹丹，歐陽瑤，薛令合.不同治療方案對慢性阻塞性肺疾病急性加重期銅綠假單胞菌感染的療效分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（12）：2972-2973.

編輯/申磊