利培酮和碳酸鋰聯合治療急性期精神分裂癥的療效觀察

摘要：目的 研究分析急性期精神分裂癥的治療方法及效果。方法 選擇我院在2013年7月～2014年5月接收治療的94例急性期精神分裂癥患者，根據入院順序的單雙碼將其平均分成兩組，一組47例患者應用利培酮藥物治療設為對照組；一組47例患者應用利培酮和碳酸鋰聯合治療設為研究組。結果 兩組患者的精神病評定量表（英簡BPRS）評分均不同程度降低，但是研究組患者的BPRS評分降低程度更為明顯，差異P<0.05有統計學意義。研究組患者的治療總有效率為93.62%（44/47）遠遠高于對照組的76.60%（36/47），差異P<0.05有統計學意義。結論 利培酮和碳酸鋰聯合治療急性期精神分裂癥獲得了理想的成效，有效改善患者的精神狀況，可作為臨床治療的最佳選擇。

關鍵詞：急性期；精神分裂癥；療效

急性期精神分裂癥的主要臨床癥狀為情緒的不穩定、敵對不合作、興奮躁動、激惹甚至沖動毀物、傷人自傷、嚴重的妄想以及幻覺等表現[1]，對患者的健康、安全具有嚴重的負面影響。在急性期時，臨床治療的關鍵在于有效控制興奮躁動、沖動毀物及傷人自傷等癥狀。利培酮通過阻斷D2受體可快速緩解精神病性陽性癥狀以及穩定情感癥狀，進而迅速控制患者敵對、興奮躁動、沖動傷人自傷等急性期臨床癥狀。碳酸鋰的作用為穩定情緒，控制興奮躁動及夸大妄想，可快速控制興奮躁動、沖動激惹情緒高漲等癥狀。現選擇我院在2013年7月～2014年5月接收治療的94例急性期精神分裂癥患者，進一步探析臨床治療急性期精神分裂癥更為有效方法，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年7月～2014年5月接收治療的94例急性期精神分裂癥患者，均達到了中國神經障礙分類、診斷標準的要求。根據入院順序的單雙碼將其平均分成兩組，研究組與對照組各有47例患者。研究組中，包括24例女性患者，23例男性患者。年齡27～57歲，平均年齡（44.85±3.74）歲。病程時間0.6～17年，平均時間（7.55±2.33）年。對照組中，包括25例女性患者，22例男性患者。年齡25～59歲，平均年齡（46.57±3.47）歲。病程時間0.7～16年，平均時間（8.42±2.19）年。兩組患者各項基本情況之間差異性不顯著，沒有統計學意義（P>0.05），研究可比性明顯。

1.2方法

1.2.1對照組 47例患者應用利培酮進行治療。利培酮（Janssen Pharmaceutica N.V.國藥準字J20120018），給藥劑量為2.0～6.0 mg/d，臨床醫生可根據患者實際病情狀況適宜調整藥物劑量。

1.2.2研究組 47例患者應用利培酮和碳酸鋰聯合治療。利培酮的藥用方法、劑量與對照組保持一致。碳酸鋰（江蘇聯環藥業股份有限公司，國藥準字H32023141），服用劑量為0.6～2.0 mg/d，維持劑量為0.5～1.0 mg，臨床醫生可根據患者實際病情狀況適宜調整藥物劑量。

兩組患者均接受為期8 w的療程治療。

1.3療效評判 在治療前、后，通過精神病評定量表對兩組患者的精神癥狀進行評定[2]，治療效果的評價標準根據BPRS評分降低程度判定，痊愈：BPRS降低程度>75%。顯效：BPRS降低程度>50%。有效：BPRS降低程度>30%。無效：BPRS降低程度<30%。

1.4統計學分析 選用統計學軟件SPSS 13.0對試驗數據實施系統化處理，通過均數±標準差（x±s）表示計量數據，運用χ2對試驗所得計數數據進行檢驗，運用t對所得計量數據進行檢驗。當對比差異P<0.05時，試驗存在統計學意義。

2結果

2.1 BPRS評分情況 兩組患者的精神病評定量表（英簡BPRS）評分均不同程度降低，但是研究組患者的BPRS評分降低程度更為明顯，差異P<0.05有統計學意義，見表1。

2.2臨床效果分析 研究組患者的治療總有效率為93.62%（44/47）遠遠高于對照組的76.60%（36/47），差異P<0.05有統計學意義，見表2。

3討論

急性期精神分裂癥的臨床表現主要是興奮激惹、妄想、幻覺以及敵對不合作等，急性期的臨床治療關鍵在于快速、有效的控制患者精神興奮癥狀。以往研究指出[3]，利培酮不需要調整應用劑量，能夠在首次劑量達到藥物治療最佳劑量，能夠迅速發揮鎮靜的作用，對敵對、興奮等精神癥狀進行有效控制。碳酸鋰的作用為穩定情緒，有效控制興奮躁動及沖動激惹等癥狀，應充分結合患者的病情給予適當劑量的碳酸鋰。試驗結果發現，兩組患者的BPRS評分均不同程度降低，但是研究組患者的BPRS評分降低程度更為明顯；研究組患者的治療總有效率為93.62%遠遠高于對照組的76.60%。由此充分驗證了，利培酮和碳酸鋰聯合治療急性期精神分裂癥獲得了理想的成效，有效改善患者的精神狀況，可作為臨床治療的最佳選擇。

參考文獻：

[1]江長旺，施劍飛，諸亞萍，等.艾司西酞普蘭聯合抗精神病藥物治療急性期精神分裂癥伴發抑郁的療效觀察[J].中國臨床藥理學與治療學，2011，16（5）：574-578.

[2]錢竹書，陳美娟，王麗華，等.利培酮口服液治療急性期精神分裂癥的療效和安全性[J].精神醫學雜志，2010，23（4）：2850286.

[3]李進，況偉宏，王雪，等.奧氮平快速鎮靜療法對急性期精神分裂癥的療效研究[J].華西藥學雜志，2011，18（6）：424-426.

編輯/肖慧