氟哌噻噸美利曲辛聯合果膠鉍和莫沙必利治療慢性胃炎臨床效果探析

摘要：目的 對氟哌噻噸美利曲辛聯合果膠鉍、莫沙必利治療慢性胃炎的臨床效果進行分析，并加以總結。方法 抽取我院2012年6月～2014年6月共收治的84例慢性胃炎患者，隨機分為試驗組與參照組。試驗組給予氟哌噻噸美利曲辛、果膠鉍與莫沙必利聯合治療，參照組給予果膠鉍與莫沙必利治療，對比兩組的治療效果。結果 試驗組的總有效率顯著優于參照組（P<0.05）。結論 對于慢性胃炎患者，采用氟哌噻噸美利曲辛、果膠鉍與莫沙必利的治療方案，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，效果顯著。

關鍵詞：氟哌噻噸美利曲辛；慢性胃炎；果膠鉍；莫沙必利

慢性胃炎在臨床內科疾病中較為常見，主要有上腹飽脹、惡心、嘔吐、噯氣、反復性上腹疼痛、食欲不振等臨床表現，對患者的日常生活帶來了嚴重影響。盡管該癥不屬于嚴重性疾病，但因為反復發作，給患者增加了醫療費用。我院對部分慢性胃炎患者給予了氟哌噻噸美利曲辛與果膠鉍、莫沙必利聯合治療的方案，取得了較滿意的效果，現作如下具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年6月～2014年6月在我院進行治療的84例慢性胃炎患者作為研究對象。84例患者中，男48例，女36例；年齡22～58歲，平均年齡（36.2±2.1）歲；病程6個月～5年，平均病程（2.1±0.5）年。所有患者均有反酸、劍突下脹痛不適、噯氣的病史，排除嚴重肝腎功能不全、消化性潰瘍及精神障礙性疾病者。將所有患者隨機分為試驗組與參照組，每組各42例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 試驗組：給予氟哌噻噸美利曲辛，分別于每日早晨與中午口服，1片/次；150mg果膠鉍口服，3次/d；5mg莫沙必利口服，每日餐前0.5h口服，4w為1療程。參照組給予果膠鉍與莫沙必利口服治療，藥物用法與劑量與試驗組相同，4w為1療程。治療期間，注意合理飲食，禁止抽煙喝酒。

1.3 觀察項目 治療前，采用SDS、SAS量表對患者的精神心理狀態進行評定（由患者自行填寫）。自評結束后，醫生對之進行核對，計算出SAS、SDS的標準分。SAS標準分在50分以上（含50分），表示存在焦慮問題；SDS標準分在50分以上（含50分），表示存在抑郁問題[1]。

1.4 療效評定 以惡心、噯氣、腹痛、嘔吐等作為觀察指標，根據癥狀嚴重程度與發生頻率計分（0～3分）。其中，0分：未出現上述癥狀；1分：1w發生1～2次上述癥狀，稍加注意可感受到癥狀存在；2分：1w有3～5d出現上述癥狀，患者可自覺癥狀，對工作無影響；3分：1w每天都有癥狀，對生活與工作均造成了嚴重影響[2]。其中，顯效為計積分降低不超過80%；有效為計分降低50%～80%；無效為積分降低不超過50%[3]。

1.5 統計學分析 采用SPSS19.0軟件包對所有數據進行統計學處理，計數資料用率（%）表示，計量資料用x±s 表示，組間比較分別用t和χ2值檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的臨床療效對比 試驗組28例顯效，12例有效，2例無效，總有效率為95.23%。參照組17例顯效，16例有效，9例無效，總有效率為78.57%。試驗組的總有效率顯著高于參照組，兩組比較存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組的焦慮、抑郁評分對比 治療前，試驗組的焦慮、抑郁評分分別為（84.51±10.22）、（70.11±8.22）分，參照組的分別為（84.56±9.85）、（68.54±8.27）分，兩組比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，試驗組的焦慮、抑郁評分分別為（45.32±7.28）、（40.55±6.82）分，參照組的分別為（57.11±8.07）、（48.35±6.54）分，兩組比較存在顯著統計學差異（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎是臨床的常見病、多發病，但其發病機制目前仍不明確，臨床認為慢性胃炎的發病可能和自身免疫、全身疾病、精神心理因素、十二指腸液反流等因素有關聯[4]。慢性胃炎患者胃部會出現炎癥改變，而精神心理因素在其發展過程中發揮著重要作用，甚至加劇病情。因此，采取有效藥物減少或抑制患者的焦慮、抑郁癥狀，對促進患者的胃黏膜炎癥修復具有促進作用。

氟哌噻噸美利曲辛是由氟哌噻噸與美利曲辛制作而成。氟哌噻噸屬于一種神經阻滯劑，可對突觸前膜多巴胺D2受體起到阻斷作用，進而有利于多巴胺的合成與釋放，并增加突觸間隙中多巴胺的含量，從而起到抗焦慮、抑郁的功效。美利曲辛屬于雙向抗抑郁劑，對突觸前膜中去甲腎上腺素的攝取起到抑制作用，從而大大提高了突觸間隙中單胺類遞質的含量。

在本次研究中，我院對試驗組給予了氟哌噻噸美利曲辛、果膠鉍與莫沙必利的聯合治療方案，參照組則給予了果膠鉍與莫沙必利的治療方法。從結果2.1中可發現，試驗組的總有效率高達95.23%，遠遠高出參照組的78.57%，兩者表現出了較大的差異性。治療后，兩組的焦慮、抑郁評分均較之前有了顯著改善，但試驗組的評分要明顯優于參照組，兩者之間存在顯著性差異。由此說明，對于慢性胃炎，氟哌噻噸美利曲辛、果膠鉍與莫沙必利聯合治療確實能取得顯著的療效。

綜上所述，采用氟哌噻噸美利曲辛、果膠鉍與莫沙必利聯合治療慢性胃炎，能夠有效改善患者的焦慮、抑郁癥狀，促進患者胃黏膜的修復，療效確切，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]徐正磊，張茹，李思珍.聯合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良128例療效觀察[J].中外醫療，2012，31（03）：127.

[2]陳繼承.氟哌噻噸美利曲辛治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2014，30（14）：36-37.

[3]曹明賢.氟哌噻噸美利曲辛聯合雷貝拉唑、莫沙必利治療慢性胃炎臨床效果觀察[J].白求恩醫學雜志，2014，12（03）：256-257.

[4]譚慧珍.氟哌噻噸美利曲辛聯合雷貝拉唑、莫沙必利治療慢性胃炎臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（33）：3727-3729.編輯/成森