無抽搐電休克、齊拉西酮聯合治療難治性精神分裂癥患者的臨床療效評析

摘要：目的 探討無抽搐電休克聯合齊拉西酮治療難治性精神分裂癥患者的臨床療效。方法 本次研究資料選自2013年2月～2014年2月期間我院治療的160例難治性精神分裂癥患者，研究對象隨機分為對照組和觀察組，在治療結束后評價兩組患者的臨床效果和不良反應情況。結果 觀察組的臨床療效高于對照組，觀察組的副反應評分低于對照組。結論 無抽搐電休克聯合齊拉西酮治療難治性精神分裂癥具有明顯的臨床效果。

關鍵詞：無抽搐電休克齊拉西酮聯合治療難治性精神分裂癥臨床療效

難治性精神分裂癥是精神分裂患者在施加三種以上抗精神病藥物后，按照抗精神病藥物常規治療劑量治療超過6w后，患者療效仍然不明顯的精神分裂癥[1]。本次研究采用無抽搐電休克聯合齊拉西酮治療難治性精神分裂癥患者的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究資料選自我院2013年2月～2014年2月期間我院治療的160例難治性精神分裂癥患者，其中男性患者100例，女性患者60例，患者年齡在21～56歲，患者平均年齡為34.5歲，患者病程為4～15年，平均病程7.6年。所有患者的臨床診斷均符合我國精神疾病分類方案和診斷標準，同時也符合美國精神疾病分類與診斷標準，所有研究對象均采用三種以上藥物進行過治療，排除患者腦部器質性病變、肝腎病變等其他無抽搐電休克治療的禁忌癥。將研究對象隨機分為對照組和觀察組，每組患者80例，兩組患者在年齡、性別、病程、用藥史等臨床資料上無統計學差異，具有組間可比性。

1.2方法 兩組患者在住院治療期間均給予齊拉西酮，起始劑量為20mg/d，之后根據患者臨床耐受程度逐步增加到80mg/d[2]。觀察組在給予齊拉西酮的基礎上采用無抽搐電休克治療，患者在治療前給予異丙酚和阿托品進行注射，給予患者輔助氧氣面罩，在患者震顫消失后插入口腔保護器，然后通電進行無抽搐電休克治療，3次/w治療2w，然后1次/w治療6w。對照組患者在給予齊拉西酮的基礎上聯合氯氮平進行治療，初始計量50mg/d，隨后增加至400mg/d。兩組患者的治療周期為2個月，在治療結束后評價兩組患者的臨床效果和不良反應情況。

1.3療效評價和不良反應 療效評價采用簡明精神病量表，在治療前和治療后分別對兩組患者進行評定。痊愈為減分率大于75%，顯效為減分率大于50%，有效為減分率大于25%，無效為減分率小于25%。總有效率=痊愈+顯效+有效。不良反應采用副反應量表進行評定，評定得分用來反應不良反應程度，得分越高不良反應越嚴重。

1.4統計學方法 本次研究數據采用統計學分析軟件SPSS18.0進行統計學分析，其中計量資料采用標準差表示并進行t檢驗，計數資料采用百分率表示并進行χ2檢驗，當P<0.05統計學意義顯著。

2結果

觀察組患者在治療后BPRS得分明顯低于同時期對照組，兩組患者具有統計學差異，P<0.05。觀察組患者缺乏活力、焦慮憂郁、思維障礙、激活性、敵對猜疑打分情況均低于對照組患者，P<0.05，見表1。

在兩組患者接受治療后，觀察組的痊愈、總有效率明顯高于對照組，且P<0.05；觀察組的無效率明顯低于對照組，且P<0.05，見表2。

在第1w觀察組的副反應量表評分與對照組比較無統計學差異，P>0.05；在第8w觀察組的副反應量表評分與對照組比較有統計學差異，P<0.05，見表3。

3討論

無抽搐電休克聯合齊拉西酮治療難治性精神分裂癥具有明顯的臨床效果，且臨床副反應較少。

參考文獻：

[1]丁玲.馬燕娟.無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥100例的臨床研究[J].中國社區醫生.2011，13（31）：82-82.

[2]孫正海.范勤毅.無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥的臨床研究[J].齊齊哈爾醫學院學報.2010，31（13）：2022-2023.

編輯/許言