探討老年胃食管反流病患者的臨床特點分析

摘要：目的 對老年胃食管反流病患者的臨床特點進行分析和探討。方法 選取我院于2010年9月～2013年10月收治的50例因胃食管反流病而住院的老年患者作為研究對象，并將此50例患者作為觀察組，同時隨機抽取我院收治的非老年胃食管反流病患者50例作為對照組，比較兩組患者的食管癥狀的發生率、食管外癥狀的發生率以及治療前后的RDQ評分。結果 觀察組老年胃食管反流病患者的食管癥狀發生率要顯著高于對照組，對觀察組及對照組患者治療前后的RDQ評分進行對比后，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 老年胃食管反流病患者由于身體狀況的原因，病情很容易惡化，對身體健康造成嚴重的影響。因此在臨床上，醫護人員應當關注老年患者，并注重多系統全方位的綜合治療，才能有效地提高老年患者的生活質量。

關鍵詞：老年患者；胃食管反流病；臨床特點分析

胃食管反流病是一種常見的消化科疾病，其發病主要是因為胃食管腔長期過度接觸或暴露在胃液之中而發生胃食管反流癥和食管粘膜損傷的疾病。人在老年時期，由于食管的結構和功能通常會發生改變，從而使得胃食管反流病的發病率增加。文章至此通過選取我院于2010年9月～2013年10月收治的50例因胃食管反流病而住院的老年患者作為研究對象，并隨機抽取我院收治的非老年胃食管反流病患者作為對照組，以求對老年胃食管反流病患者的臨床特點進行分析和探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年9月～2013年10月收治的50例因胃食管反流病而住院的老年患者作為觀察組，其中男性患者36例，女性患者14例，年齡均在60～82歲，平均年齡為（71.2±4.1）歲。同時隨機抽取我院收治的非老年胃食管反流病患者50例作為對照組，其中有男性患者32例，女性患者18例，年齡在22～59歲，平均年齡為（37.75±5.5）歲。觀察組及對照組患者經RDQ量表評分后均≥12分，其癥狀均符合以下關于胃食管反流病的相關診斷標準：①患者在臨床上出現典型的燒心以及反流的癥狀，并且沒有幽門梗阻及消化道梗阻的情況；②患者出現咳嗽、哮喘、咽炎、打鼾、牙齦炎等食管外的癥狀，此時醫護人員應當判斷這幾種癥狀是否與胃食管反流有關，具體可以根據患者食管的pH檢測結果，或對依據患者在經過2～3個月的質子泵抑制劑治療后食管外癥狀的改善情況來判斷[2]；③通過胃鏡對患者進行檢查，若發現患者的食管粘膜出現破損，則可以確定患者食管病變的原因。兩組患者在性別、病程上均無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）[3]。

1.2方法 對兩組患者進行調查問卷形式的分析了解，其內容主要有以下幾個方面：①食管癥狀問卷：主要了解患者慢性咳嗽、哮喘、咽炎、打鼾、牙齦炎等食管外的相關癥狀，并對此幾種癥狀的發生頻率進行相關統計；對于燒心、泛酸、胸骨后灼痛等食管內癥狀使用RDQ表格進行統計；②對兩組患者在治療前后的癥狀進行RDQ評分。

1.3統計學方法 將本次治療所得數據用SPSS 13.0軟件進行分析。計量資料成組比較，并以（x±s）表示。以成組比較的t檢驗進行假設檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗。

2 結果

2.1兩組患者食管外癥狀的發生概率比較 通過觀察比較，觀察組患者食管外癥狀的發生概率要顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療前后RDQ評分的比較 通過觀察比較，在觀察組與對照組兩組患者經過治療后，其RDQ評分與治療前相比得到了明顯的降低，且對照組患者RDQ評分下降得更為明顯，該差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

有醫學調查研究顯示，近些年胃食管反流病的發病率有較大幅度的提高。其雖然是一種較為常見的食道疾病，但卻對人們健康危害非常大，對生活與工作造成嚴重的影響；胃食管反流病的病發原因是胃內容物反流入食管，引起食管黏膜炎癥[4]。養成一個良好的生活習慣對于預防胃食管反流病非常重要，大多數胃食管反流病患者睡眠質量不高，暴飲暴食，食入過多的高脂肪食物以及刺激性食物。因此想要避免患上胃食管反流病，需要有規律作息時間以及良好的飲食習慣，在睡前不能吃的過飽，以免影響睡眠；保持一個正確的睡姿，將床頭適當抬高，避免胃酸反流。

通過本次試驗觀察，觀察組胃食管反流病患者的食道外癥狀的發生概率要明顯高于對照組，且更容易引發重度食管炎。老年胃食管反流病患者由于身體狀況的原因，病情很容易惡化，對身體健康造成嚴重的影響。因此在臨床上，醫護人員應當關注老年患者，并注重多系統全方位的綜合治療，才能有效地提高老年患者的生活質量。

參考文獻：

[1]郝坤艷，林琳，李學良，等.老年胃食管反流病患者臨床特征分析[J].中華消化雜志，2010，30（6）：382-385.

[2]彭穗，陳旻湖.胃食管反流病的概念及診斷[J].中國實用內科志，2010，30（10）：953-954.

[3]梁小燕，高青.胃食管反流病的食管外表現及其臨床進展[J].世界華人消化雜志，2006，14（35）：3 387-3390.

[4]林三仁，許國銘，胡品津，等.中國胃食管反流病共識意見[J].胃腸病學，2007，12（4）：233-239.

編輯/哈濤