綜合護理干預對高血壓患者生活質量影響的探討

摘要：目的 探討綜合護理干預對高血壓患者生活質量影響，積累有益經驗為臨床實踐提供參考。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的高血壓患者150例作研究對象，隨機分為常規(guī)組（75例）和綜合組（75例）；常規(guī)組予以藥物護理、血壓監(jiān)測等常規(guī)護理，綜合組在此基礎上予以心理疏導、健康飲食、煙酒控制、運動鍛煉、規(guī)律作息等綜合護理干預，對兩組研究對象的生活質量進行分析。結果 護理干預2個月后，兩組患者生活質量皆有提升，綜合組患者的生活質量評分為（13.05±1.85）分，明顯高于常規(guī)組的（11.46±2.02）分，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理干預對高血壓病患者的生活方式、生活質量具有重要意義，利于患者病情控制，具有推廣價值。

關鍵詞：高血壓??；綜合護理；生活質量

高血壓是現(xiàn)代醫(yī)學常見臨床慢性疾病，能增加患者心、腎、血管疾病的發(fā)病風險[1]，給患者的生命健康帶來嚴重的危害，有一定幾率引起患者死亡。臨床證明高血壓的危險因素涵蓋：遺傳原因、高鹽飲食、煙酒行為、缺少運動、心理不暢等。其中，部分因素當今醫(yī)學尚無法改變，而綜合護理干預可有效改變患者生活方式，利于患者血壓的控制和穩(wěn)定。本文將150例高血壓病患者納為研究對象，探討綜合護理干預對患者生活質量影響，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 ①對象選取：選取2013年1月～2014年1月我院收治的150例高血壓患者作為研究對象。②分組情況：隨機納為常規(guī)組和綜合組，每組各75例。常規(guī)組中：男性患者44例，女性患者31例。年齡42～78歲，平均年齡（58.5±2.5）歲；病程2～18年，平均病程（5.6±2.8）年。綜合組中：男性患者42例，女性患者33例。年齡40～76歲，平均年齡（57.5±3.5）歲，病程1.8～19年平均病程（5.9±2.4）年。常規(guī)組與綜合組在年齡、性別、平均病程等一般資料方面分布比較均衡，組間無明顯差異（P>0.05），具有觀察和分析價值。

1.2方法 本研究中，我院對常規(guī)組患者予以藥物護理、血壓監(jiān)測等常規(guī)護理，綜合組在此基礎上予以心理疏導、健康飲食、煙酒控制、運動鍛煉、規(guī)律作息等綜合護理干預，對兩組研究對象的生活質量進行分析。綜合護理干預措施如下。

1.2.1飲食指導 患者血壓的升降與其飲食情況密切相關，本次研究中主要從以下幾個方面對患者飲食進行指導：低鹽飲食，限制患者的鈉攝入，不得高于6g/d；清淡飲食，保持患者日常飲食的清淡，以雜糧、粗糧等素食為主，輔以可降低壓的木耳、芹菜、海帶等，可適當攝入維生素C食品以促進機體代謝功能；指導健康飲食規(guī)律，按時進食，不食辛辣，少量多餐。

1.2.2煙酒控制 吸煙可加速動脈硬化，提升高血壓風險；飲酒與血壓線性關聯(lián)，是高血壓的重要危險因子。綜合組對象中，吸煙者42例，飲酒者28例全部實行煙酒控制教育：普及煙酒攝入與高血壓的內在關聯(lián)，加強禁煙禁酒重要性認識。對于長期嗜煙嗜酒者，為避免情緒波動，可緩慢減量，直至戒除。

1.2.3運動指導 現(xiàn)代醫(yī)學早已證明：運動與血壓水平存在關聯(lián)，合適的運動可提高患者心肺功能，消解不安情緒，調節(jié)患者免疫力。在本組對象中：加強患者機體運動的重要性認知；根據(jù)不同患者生理情況，確定合理的運動項目預計運動量；運動循序漸進，且持之以恒；對運動過呈中的血壓密切監(jiān)測，及時調整。

1.2.4規(guī)律作息 勞逸結合，充足的休息時間和良好的睡眠質量使機體保持健康活力的必要條件，也是穩(wěn)定血壓的重要舉措之一[2]。因此：醫(yī)護向其講解合理作息的重要性；合理安排工作、娛樂和休息時間，改善熬夜甚至通宵惡習；睡眠困難患者入睡前予以放松按摩、輕音樂舒緩情緒等。

1.2.5心理疏導 對存在消極心理的患者，我院護理人員：微笑服務，講解該病病理特點，讓患者清晰心理對康復的重要性。常與患者談心，消除患者不安。增加陪護時間，講解成功病例，讓患者放松身心，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。鼓勵患者親屬、朋友等家庭社會關系與患者交流談心，減少患者心理壓力。

1.3統(tǒng)計學方法 在本研究中，所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)包進行處理，兩組患者護理前后生活質量評分以均數(shù)±標準差（x±s）描述，生活質量評分比較用t值檢驗，以P<0.05差異存在標準。

2結果

護理2個月后，對患者生活質量進行評價，包括患者生理、心理、病區(qū)環(huán)境、社會關系四大方面，每個方面分為1～4級（差、可、良、優(yōu)），分別為1～4分，滿分16分，得分越高表明質量越好。結果表明綜合組患者的生活質量改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間比較差異據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

高血壓屬臨床慢性、全身心疾病，病情多變、病程較長，需要進行長期系統(tǒng)的護理干預。此外，患者機體免疫能力較弱，常常伴有多種并發(fā)癥，不少患者因對病情較悲觀、怕成為家庭負擔、對醫(yī)院環(huán)境排斥等情況而滋生負性情緒，給生理和心理造成消極影響。在本次研究中，綜合組75例患者經過膳食指導、煙酒控制、運動鍛煉、規(guī)律作息、情緒疏導等系統(tǒng)護理干預，患者日常生活中的不良習慣得到改善，心理情緒得到改善，血壓升高的誘發(fā)因素得到控制。

綜上所述，綜合護理干預可有效提升高血壓患者的生活質量，效果優(yōu)于常規(guī)護理方式，值得在高血壓護理中推廣應用。

參考文獻：

[1]魏霞.綜合護理干預對高血壓患者生活質量影響的研究[J].齊魯護理雜志，2011，04：4-6.

[2]田素萍.健康教育對高血壓患者生活方式的影響[J].現(xiàn)代護理.2013，（12）：217-218.

編輯/張燕