閉經女性的外周血染色體核型分析及臨床作用探究

摘要：目的 分析并研究閉經女性的外周血染色體核型及臨床作用。方法 將我院婦科2010年9月～2013年9月診治380例閉經女性患者（原發(fā)和繼發(fā)）作為研究對象，年齡均在15～40歲，抽取其外周血進行培養(yǎng)，制備染色體，并借助顯帶進行分析。結果 經研究結果發(fā)現，380例閉經患者中，染色體核型分析結果異常患者50例，占總數的13.2%；其中，原發(fā)閉經患者135例，出現核型異常患者35例，占9.2%；繼發(fā)閉經患者245例，出現核型異常患者15例，占4.0%。結論 人類細胞染色體出現異常導致的閉經占據較大比例，通過對染色體核型進行分析，可幫助對原發(fā)和繼發(fā)閉經進行針對性診斷，并借此指導母親下次懷孕時提前進行產前檢查和優(yōu)生篩查。

關鍵詞：閉經；染色體；核型異常

閉經是婦科臨床治療中的常見并發(fā)癥，主要是指月經停止時間至少5個月以上，如果按照發(fā)病年齡可將其分成原發(fā)性和繼發(fā)性兩種[1]，原發(fā)性閉經是指凡是年滿18周歲以上的婦女或者是發(fā)育成熟2年后仍然沒有出現月經來潮者，繼發(fā)性閉經是指婦女曾經出現規(guī)律性月經，但由于某種原因的影響，導致月經停止時間在5個月以上。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院婦科2010年9月～2013年9月診治300例閉經女性患者（原發(fā)和繼發(fā)）作為研究對象，年齡在15～40歲，平均年齡（28.5±2.5）歲。300例患者的性別、年齡等資料均不存在顯著差異，P>0.05，可進行有針對性的臨床比較。

1.2臨床診斷標準 ①所有患者均經診斷確診為原發(fā)和繼發(fā)閉經患者；②排除更年期患者和精神疾病人群。

1.3方法 300例閉經患者均在無菌環(huán)境下進行外周血的抽取，將其放入培養(yǎng)基中進行培養(yǎng)，培養(yǎng)時間在72h左右，培養(yǎng)終止前3h加入秋水仙素，并進行常規(guī)顯帶處理，對染色體核型進行分析。

1.4觀察項目和指標 ①觀察性染色體核型異常情況；②觀察原發(fā)性閉經患者的性染色體核型與臨床表現；③觀察繼發(fā)性閉經患者性染色體核型及臨床特征。

1.5統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2結果

2.1性染色體核型異常情況 380例閉經患者中，染色體核型分析結果異常患者50例，占總數的13.2%；其中，原發(fā)閉經患者135例，出現核型異常患者35例，占9.2%；繼發(fā)閉經患者245例，出現核型異常患者15例，占4.0%。見表1。

2.2原發(fā)性閉經患者的性染色體核型與臨床表現 見表2。

2.3繼發(fā)性閉經患者性染色體核型及臨床特征 見表3。

3討論

3.1染色體異常問題 相關文獻報道，7.6%的流產是由染色體異常導致，自然流產史患者染色體異常檢出率為6.5%，異常核型主要為易位，然后為嵌合體，雖然染色體的倒位表現較為正常，還是會導致染色體異常[2]。因此，針對存在染色體異常史的夫婦來說，孕期時應提前進行診斷，以便去劣取優(yōu)，從而達到優(yōu)生的目的[3]。

3.2閉經與染色體異常關系 由于染色體異常導致的閉經現象比較常見，分為原發(fā)性閉經和繼發(fā)性閉經，甚至還和早衰有關，這也就間接說明：任何因素都有可能導致閉經。子宮發(fā)育不良，無子宮，女性生殖器官短等，均為繼發(fā)性閉經患者，伴隨著閉經細胞比例差異的不斷擴大，臨床表現也就越來越明顯。

閉經為婦科臨床中的常見癥狀，患者往往會由于婚后不孕或第二性征發(fā)育不良進行診治。閉經不僅會給患者帶來身體和家庭上的傷害，還會使患者承受巨大的心理壓力[4]。所以，對閉經患者進行誘發(fā)原因、診治措施的研究和探索，臨床意義重大[5～8]。本次研究試驗的380例閉經患者中，50例患者存在染色體核型異常現象，原發(fā)性閉經患者較為常見，原發(fā)性閉經患者臨床表現為性器官發(fā)育不良、卵巢不發(fā)育等。因此，這就需要對患者進行早期的染色體核型分析，并根據結果對其進行診斷，從而減少閉經發(fā)生率。

綜上，人類細胞染色體出現異常導致的閉經占據較大比例，通過對染色體核型進行分析，可幫助對原發(fā)和繼發(fā)閉經進行針對性診斷，并借此指導母親下次懷孕時提前進行產前檢查和優(yōu)生篩查。

參考文獻：

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