比較觀察氧氟沙星耳內(nèi)鏡下沖洗與耳道滴入治療化膿性中耳炎的療效

摘要：目的 對比觀察氧氟沙星耳內(nèi)鏡下沖洗與耳道滴入對化膿性中耳炎的治療效果，從而為該病的治療提供科學的治療依據(jù)。方法 以我院在2012年6月～2013年6月收治100例化膿性中耳炎患者作為研究對象，并將其隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中，對照組患者實行耳道內(nèi)直接滴入氧氟沙星進行治療，而實驗組患者則在耳內(nèi)鏡直視下使用氧氟沙星進行沖洗的治療方法，對比觀察上述兩組患者接受不同治療方法后的臨床治療效果。進一步通過統(tǒng)計學分析方法對兩組患者治療效果的相關評價指標進行統(tǒng)計學比較分析，其中計數(shù)資料進行χ2檢驗統(tǒng)計學比較分析，計量資料進行t檢驗統(tǒng)計學比較分析。結果 實驗組患者氣導聽閾值為（19.1±1.6）dBHL，骨導聽閾值為（9.1±1.4）dBHL，而對照組患者氣導聽閾值為（8.3±1.1）dBHL，骨導聽閾值為（4.6±1.3）dBHL，實驗組患者聽力恢復情況明顯好于對照組。另外，實驗組中患者治療有效人數(shù)46例，其治療有效率為92%，而對照組患者中有效人數(shù)為42例，其治療有效率為84%，實驗組治療效果明顯高于對照組。進一步通過統(tǒng)計學研究發(fā)現(xiàn)，兩者間差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 與耳道內(nèi)直接滴入氧氟沙星治療方法相比，在耳內(nèi)鏡直視下使用氧氟沙星進行沖洗對化膿性中耳炎的治療效果更好，患者聽力情況恢復更佳，因此該方法值得在臨床上進一步推廣和使用。

關鍵詞：氧氟沙星；耳內(nèi)鏡下沖洗；耳道滴入；化膿性中耳炎

急性化膿性中耳炎是一種由細菌感染引起的急性化膿性炎癥反應，其臨床表現(xiàn)主要為流膿、穿孔、耳痛以及鼓膜的充血等。如果不及時耳道內(nèi)分泌物進行清理和治療，則很可能引起嚴重并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而對鼓室、鼓膜以及中耳等結構造成損傷[1]。該疾病主要是由乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌以及肺炎球菌等致病菌引起，因此抗生素是一種有效治療方法。作為一種廣譜的抗生素類藥物，氧氟沙星對于上述多種致病菌具有很好的抑制作用[2]，為了觀察氧氟沙星耳內(nèi)鏡下沖洗與耳道滴入對化膿性中耳炎的治療效果，從而為該病的治療提供科學的治療依據(jù)，本文以我院在2012年6月～2013年6月收治100例化膿性中耳炎患者作為研究對象，并將其隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中，對照組患者實行耳道內(nèi)直接滴入氧氟沙星進行治療，而實驗組患者則在耳內(nèi)鏡直視下使用氧氟沙星進行沖洗的治療方法，對比觀察上述兩組患者接受不同治療方法后的臨床治療效果。現(xiàn)講其結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院在2012年6月～2013年6月收治100例化膿性中耳炎患者作為研究對象，所有患者診斷均符合化膿性中耳炎診斷標準。并將其隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中對照組中男性患者26例，女性患者24例，患者年齡在12～60歲，其平均年齡為（38.1±3.6）歲，該組患者氣導聽閾值為（3.2±0.9）dBHL，骨導聽閾值為（2.1±0.8）dBHL；實驗組中男性患者25例，女性患者25例，患者年齡在13～61歲，其平均年齡為（37.8±2.9）歲，該組患者氣導聽閾值為（3.1±0.8）dBHL，骨導聽閾值為（2.2±0.7）dBHL。進一步比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡以及聽力情況等方面差異性均沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 在治療前兩組患者均使用3%的過氧化氫對外耳道膿液進行了清洗，其中對照組患者實行耳道內(nèi)直接滴入氧氟沙星進行治療，其具體方法為：患者將頭偏向健側以使患側朝上，即向其耳道內(nèi)滴入氧氟沙星滴耳液，6～8滴/次左右，2次/d。滴完后保持頭部姿勢10min左右，持續(xù)治療14d。而實驗組患者則在耳內(nèi)鏡直視下使用氧氟沙星沖洗進行治療，其具體方法為：患者半側臥躺在治療椅使患側朝上，并將耳道內(nèi)濃性的分泌物使用吸引器吸除干凈，采用1%的丁卡因棉片放在耳道至鼓膜區(qū)域，對患者進行麻醉后，在耳內(nèi)鏡直視下使用氧氟沙星沖洗耳道，同時使用負壓將沖洗液抽出，直至干凈后停止使用藥物。每3d進行1次氧氟沙星的清洗，持續(xù)治療14d。

1.2.2數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理分析 使用SPSS 19.0軟件對兩組患者的治療效果的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，其中計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采用t檢驗進行統(tǒng)計學分析，而計數(shù)資料采用 χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析，如果P<0.05說明兩者間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者氣導聽閾值為（19.1±1.6）dBHL，骨導聽閾值為（9.1±1.4）dBHL，實驗組患者聽力恢復情況明顯好于對照組。進一步t檢驗進行統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，兩組間差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

由于急性化膿性中耳炎致病菌種很多，而且這些致病菌會因為季節(jié)和年齡的不同而發(fā)生改變，同時隨著抗生素的濫用使得致病菌的耐藥性增強而敏感性降低，因此對于該病的治療存在越來越多的困難[3]。通過本文的研究結果，相比較耳道滴入，氧氟沙星耳內(nèi)鏡下沖洗對于化膿性中耳炎的治療效果更好，同時患者的聽力情況恢復更佳，因此該方法值得在臨床上進一步推廣和使用。

參考文獻：

[1]介華.化膿性中耳炎的臨床觀察與治療分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，2（3）：105-106.

[2]王江.氧氟沙星滴耳液治療化膿性中耳炎47例療效觀察[J].重慶醫(yī)學，2011，40（23）：2363-2364.

[3]譚宇敏，黃忠強，黎利娟，等.桂西北地區(qū)小兒急性化膿性中耳炎病原菌分布及耐藥性分析[J].中國醫(yī)藥導報，2011，8（28）：87-88.

編輯/哈濤