奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析

摘要：目的 分析奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果。方法 選取我院于2011年6月～2013年6月收治的急性出血性胃炎患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組患者接受奧美拉唑治療，觀察組患者采用奧美拉唑聯合硫糖鋁治療法，比較兩組患者的臨床效果。結果 觀察組患者治療的總有效率97.5%明顯高于對照組的75.0%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的復發率2.5%明顯低于對照組的27.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎復發率低，安全性高，臨床療效顯著。

關鍵詞：奧美拉唑；硫糖鋁；急性出血性胃炎

作為一種常見的急性胃炎，急性出血性胃炎主要表現為胃粘膜表面糜爛，并且伴有出血。臨床上治療急性出血性胃炎通常采用藥物治療，少數采用手術治療。近年來，奧美拉唑聯合硫糖鋁被廣泛應用于急性出血性胃炎的治療中[1]。對此，我院專門成立研究小組，分析奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果，現將研究調查結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院于2011年6月～2013年6月收治的80例急性出血性胃炎患者作為研究對象，其中男51例，女29例，年齡在22～68歲，平均年齡為（34.7±4.2）歲。所有患者均被確診為急性出血性胃炎，均出現嘔吐、惡心、腹痛、黑便、惡心等癥狀。將其隨機分為觀察組和對照組各50例，其中對照組男26例，女14例，年齡在23～59歲，平均年齡為（34.3±4.7）歲；觀察組男25例，女15例，年齡在21～61歲，平均年齡為（35.1±3.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均需接受消化內科常規治療，給予其冰鹽水洗胃、糾正水電解質的紊亂、補充血容量、常規止血、防感染等治療，給予出血多的患者輸血，并且為抑制患者胃酸的分泌，給予其H2受體拮抗劑。①對照組患者采用奧美拉唑聯合硫糖鋁治療法，將奧美拉唑40mg溶于生理鹽水100ml，將其對患者進行靜脈滴注，0.5～1h內滴注結束，2次/d，每7d為1個用藥療程；②觀察組患者在采用對照組奧美拉唑治療的基礎上聯合采用硫糖鋁進行治療，患者口服硫糖鋁，服4次/d，每次服用劑量為1.0g，分別于三餐前以及睡覺之前服下[2]。對兩組患者的各項身體指標進行密切觀察，并于治療后3個月對患者進行隨訪。

1.3療效判定 若患者的嘔吐、惡心、嘔血、上腹飽脹、食欲降低等癥狀在用藥3d以內基本消失，則為顯效；若患者嘔吐、惡心、嘔血、上腹飽脹、食欲降低等癥狀在用藥7d以內有所緩解；則為有效；若嘔吐、惡心、嘔血、上腹飽脹、食欲降低等癥狀在用藥7d以后無好轉或加重，則為無效[3]。總有效率=[（顯效例數+有效例數）/總例數]×100%。

1.4統計學分析 數據采用SPSS16.0統計軟件分析，計量資料均用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2結果

所有患者在治療過程中均未產生不良反應；觀察組40例患者中28例（70.0%）患者顯效，11例（27.5%）有效，1例（2.5%）無效，總有效患者39例（97.5%）。對照組40例患者中19例（47.5%）患者顯效，11例（27.5%）有效，10例（25.0%）無效，總有效患者30例（75.0%）。觀察組患者治療的總有效率97.5%明顯高于對照組的75.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的復發率2.5%（1/40）明顯低于對照組的27.5%（11/40），差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

作為一種常見的急性胃炎，急性出血性胃炎主要表現為胃粘膜表面糜爛，并且伴有出血。近年來，其在消化道出血病癥中的比例不斷攀升。急性出血性胃炎發病是由于胃黏膜屏障被破壞而造成黏膜糜爛出血，黏液減少，而胃酸增多，從而導致黏膜地進一步地受創。一般來說，引起急性出血性胃炎的原因包括應激、酗酒、藥物以及理化因素刺激、急性細菌感染等[4]。

奧美拉唑是一種臨床常見的藥物，其本質是一種質子泵抑制劑，對胃壁細胞里的H+-K+-ATP酶的活性可產生抑制，減少胃酸分泌，維持胃內環境較高PH水平。相對于其他一些受體阻斷藥物，奧美拉唑有效性好，發揮作用的時間較長，并對胃酸分泌的抑制效果明顯。奧美拉唑通常采用靜脈滴注的方式給藥，與口服給藥方式相比，靜脈注射的方式更加有利于止血及病變愈合。硫糖鋁是一種臨床常用的制酸藥，其本質是一種胃黏膜保護劑，能起到抗酸的效用，在胃酸中可將硫酸蔗糖復合離子解離出來，對蛋白的分解產生抑制，而且能與蛋白質滲出物結合生成保護膜，在潰瘍面上覆蓋，有利于胃粘膜的再生和潰瘍的愈合。在本組研究中，所有患者在治療過程中均未產生不良反應；觀察組患者治療的總有效率97.5%明顯高于對照組的75.0%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的復發率2.5%明顯低于對照組的27.5%，差異有統計學意義（P<0.05），因此，給予患者奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎安全性較高，復發率低。

綜上所述，給予急性出血性胃炎患者奧美拉唑聯合硫糖鋁療法治療的復發率低，安全性高，臨床療效顯著，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1]杜芳洲，鄧克新.中西醫結合治療廣泛性急性出血性胃炎32例[J].中國中醫急癥，2003，12（06）：567-568.

[2]李豐良，朱金照.硫糖鋁混懸液聯合奧美拉唑治療糜爛性胃炎療效觀察[J].海峽藥學，2006，18（03）：114-115.

[3]楊崇選，潘新智.潘托粒喧聯合硫糖鋁混懸液治療上消化道出血臨床觀察[J].現代醫院，2009，9（07）：138-139.

[4]張金泉，孫迪安.奧美拉唑治療老年人急性出血性胃炎的臨床觀察[J].老年醫學與保健，2002，8（03）：173-174.

編輯/孫杰