高速離心法在脂濁血清生化檢驗前處理的應用

摘要：目的 利用高速離心法（相對離心力17800 g）糾正脂濁血清生化（ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL）檢驗的干擾。方法 取正常血清（TG<1.9 mmol/l）5份、輕度脂濁（1.9～5.0 mmol/l）7份、中度脂濁（5.0～8.0 mmol/l）11份、重度脂濁（TG>8.0 mmol/l）3份進行高速離心，取離心管下層清亮血清和未離心前血清作生化檢驗（ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL），對檢驗結果進行比較。結果 正常、輕度脂濁血清高速離心前后生化檢驗結果比較差異無統計學意義（P>0.05），血清中生化物質無影響；中度脂濁血清高速離心前后生化檢驗結果差異有統計學意義（P<0.05）；重度脂濁血清高速離心前后生化檢驗結果差異有統計學意義（P<0.01）。結論 高速離心法對血清生化物質前處理后檢驗無影響，可以糾正脂濁血清的生化檢驗干擾。

關鍵詞：高速離心；脂濁；生化檢驗

標本前處理是檢驗工作中質量控質的關鍵環節，前處理的方法是否正確，直接干擾了檢驗結果的準確性、真實性[1]。高血脂、高血糖、高血壓的患者每年都在呈上升的趨勢，高血脂的患者生化檢驗不可或缺，而脂濁血清已嚴重影響檢驗結果，應進行標本的前處理。脂濁血清在生化檢驗前處理上用高速離心法可糾正脂濁在檢驗中的干擾[2]，可為患者提供準確、快速的結果。

1資料與方法

1.1一般資料 本院2012年10月～2013年5月門診26例檢驗生化項目患者，年齡在16～68歲，分四組，其中5例血脂正常為一組，21例患者血脂不同程度增高分為輕度、中度、重度脂濁三組。

1.2試劑與儀器 生化檢驗試劑均由寧波美康公司提供，儀器采用湖南湘儀TG16-WS臺式高速離心機，東芝TBA-40R生化分析儀。

1.3方法 取患者標本作常規離心，根據檢測TG不同濃度值各取正常血清（TG<1.9 mmol/l）5份、輕度脂濁（1.9～5.0 mmol/l）7份、中度脂濁（5.0～8.0 mmol/l）11份、重度脂濁（TG>8.0 mmol/l）3份]上層血清1.2ml左右與1.5ml離心管內進行高速離心16000 r/min，10 min（相對離心力17800g），取離心管下層清亮血清和未離心標本同時作生化（ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL、GLU、BUN、CER、UA）檢驗。

1.4統計學處理 各組標本離心前后結果以（x±s）表示，進行統計分析，采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

不同程度的脂濁血清經高速離心前處理后檢驗生化結果不同，正常、輕度脂濁血清測定結果比較P>0.05，差異無統計學意義。中度脂濁血清P<0.05，差異有顯著性。重度脂濁血清P<0.01，差異有極顯著性，見表1。

3討論

標本前處理的好壞直接關系到檢驗結果的準確性。脂濁血清的生化檢驗在日常工作中通過血清空白實驗糾正干擾，這僅限于輕度脂濁，如中度、重度脂濁血清則會對加樣針、比色杯進行污染，導致加樣量不準和脂肪掛壁影響化學反應和比色杯的透光性，增加清洗難度。檢驗結果不可靠。

高速離心法在脂濁血清檢驗的前處理中，通過實驗分析比對正常和輕度脂濁血清有血清的相關生化成分檢驗結果沒有變化，差異無顯著性（P>0.05），血清高速離心不會改變相關項目的測定值，高速離心法在血清檢驗的前處理后的生化檢驗結果可靠。

中度、重度脂濁血清高速離心前后生化相關項目檢驗中的結果差異有顯著性（P<0.05），見表1。

且重度脂濁血清差異有極顯著性（P<0.01），工作中難免遇到這類患者，出現后要正確前處理，不能直接進行相關項目檢驗，把結果不準確歸于脂血，應依SOP文件處理結果，否則導致不必要的糾紛。脂濁血清經過高速離心檢驗相關項目結果在實驗分析比對中得到糾正。

檢驗標本的前處理，在檢驗工作中至關重要，處理得好壞直接關系到檢驗結果的準確性。脂濁血清是一類特殊的標本，經高速離心糾正脂濁的影響，可得到理想的結果。檢驗標本的前處理、檢驗中、檢驗后的質量控制應嚴格依照SOP文件規定要求進行，得到準確、快速的檢驗結果。

參考文獻：

[1]葉應嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].3版.南京：東南大學出版社，2006：43.

[2]石凌波，史惠群.利用高速離心法消除脂血對生化測定的干擾[J].檢驗醫學，2004，19（2）：138-140.

編輯/張燕