綜合護理干預對產后尿潴留的效果分析

摘要：目的 分析綜合護理干預對預防產后尿潴留起到的效果與應用價值。方法 根據相關案例進行回顧性分析，某院產科將160例順產健康產婦隨機分成了對照組與觀察組，其中對照組僅采用常規護理，觀察組采用的是綜合護理干預，觀察兩組患者的護理效果和尿潴留發生情況。結果 對照組顯效31例，有效37例，無效12例，總有效率為85.0%；而觀察組顯效47例，有效30例，無效3例，總有效率為96.3%，對照組尿潴留發生率為16.3%，導尿率為11.3%，而觀察組的尿潴留發生率為6.3%，導尿率為2.5%；對照組的產后平均首次排尿時間為（63.0±9.5）min，而觀察組僅為（40.6±6.7）min，差異比較具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予產婦綜合護理干預，可使其產后尿潴留發生率得到顯著降低，縮短首次排尿時間，提高治療效果。

關鍵詞：產后尿潴留；常規護理；綜合護理；預防效果

產后尿潴留是指產婦產后8h不能進行自動排尿，是一種常見的產后并發癥，且多見于首次分娩產婦[1]，尿潴留產生原因包括宮縮乏力、精神因素、尿道黏膜損傷與充盈干感減弱等[2]，其危害是影響子宮收縮，易引起一些產后泌尿系統感染。產后尿潴留不但給產婦帶來極大痛苦，也給產婦的產后恢復帶來很大的影響。本文為了研究產后尿潴留的臨床護理效果，本院長期對產后尿潴留患者進行護理干預并取得了良好的效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 某院自2009年5月～2012年3月順產的健康產婦共有160例，而該院將其隨機平均分成了對照組與觀察組。對照組共有80例，產婦的平均年齡為（26.9±4.3）歲，平均孕周為（38.7±3.2）w；觀察組共有80例，產婦的平均年齡為（27.3±3.9）歲，平均孕周為（38.5±4.1）w。兩組產婦的一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組采用的是常規護理；觀察組采用的是綜合護理干預，包括心理疏導、健康教育、排尿誘導措施等。

1.2.1心理疏導 產婦在分娩前容易出現恐懼、緊張等心理，而護理人員需主動與產婦進行溝通，耐心傾聽產婦的主訴。護理人員需要依據產婦的實際情況，作有針對性的心理疏導，使其不良心理狀態得到緩解，從而主動配合相關護理，并以最佳的狀態迎接分娩。

1.2.2健康教育 在產婦分娩前，護理人員需向產婦介紹分娩的相關知識，宣傳術后早期排尿的重要性與尿潴留的危害等，鼓勵產婦產后自行排尿。

1.2.3排尿誘導 護理人員可給予產婦一定的排尿誘導措施，例如陰道沖洗、熱療與按摩等。簡要來說，可采用45～50℃的溫鹽水對產婦陰道進行沖洗，使其神經感受器得到刺激，并誘導排尿發射；可將熱水袋放置在產婦膀胱區域，使其痛覺神經感受器的敏感性得到降低，從而使膀胱區域的血循環得到改善，促進腹肌收縮，并加強膀胱部位的壓力；在產后2h，護理人員可輕柔按摩產婦的膀胱區域，每次保持在15～20min左右，每隔2h進行1次。

1.3療效判定標準 該院對護理干預效果的評價標準分別包括顯效：產后2h內的排尿量>500ml；有效：產后2h內的排尿量介于100～500ml；無效：產后2h內的排尿量<100ml；并且總有效=顯效+有效。

1.4統計學方法 該院對調查數據的統計與分析主要是采用SPSS12.0軟件，兩組數據間的比較主要是采用t檢驗，并以P值小于0.05作為具備統計學意義。

2結果

根據表1的相關數據顯示，對照組顯效31例，有效37例，無效12例，總有效率為85.0%；而觀察組顯效47例，有效30例，無效3例，總有效率為96.3%，因此觀察組的總有效率明顯高于對照組，P<0.05，兩組數據的差異具備統計學意義（P<0.05）。

根據表2的相關數據顯示，對照組尿潴留發生率為16.3%，導尿率為11.3%，而觀察組的尿潴留發生率為6.3%，導尿率為2.5%，因此觀察組的尿潴留發生率、導尿率低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義；對照組的產后平均首次排尿時間為（63.0±9.5）min，而觀察組僅為（40.6±6.7）min，觀察組產婦產后平均首次排尿時間明顯短于對照組，且P<0.05，兩組數據的差異具備統計學意義（P<0.05）。

3討論

產后8h內不能進行自行排尿即為尿潴留，如果得不到及時有效的處理，將對產婦的身心造成嚴重的影響[3]。這主要是因為膀胱過度充盈會對產婦子宮收縮造成影響，增多陰道出血量，嚴重者可引發產后大出血的問題[4]。

預防產后發生尿潴留的意義在于避免或者減少產婦產后留置尿管，從而起到預防產后感染與減少產后出血等作用，并使母乳喂養效果得到有效的提高。要注意的是，需要對產婦進行產后健康指導，特別那些出現會陰切口疼痛或者是擔心切口開裂的產婦，醫護人員要耐心指導講解尿道和會陰的具體位置，引導患者了解到自行排尿不但不會影響會陰切口，而且能夠促進子宮正常收縮，積極鼓勵產婦進行翻身以及下床活動等肢體功能鍛煉，促進產后身體恢復，引導產婦了解尿潴留的危害性，幫助患者進行產后早排尿。

本研究中，觀察組采用的是綜合護理干預，其相關內容包括健康教育、心理疏導以及排尿誘導措施等，可使患者的恐懼心理得到緩解，促使其主動積極地配合相關護理，達到產后早期排尿與預防發生尿潴留的目的。就文中的相關數據也可以發現，對照組與觀察組預防護理的有效率分別為85.0%與96.3%；對照組與觀察組尿潴留發生率分別為16.3%與6.3%，觀察組的效果明顯優于對照組。

因此，給予產婦綜合護理干預，可使其產后尿潴留發生率得到顯著降低，縮短首次排尿時間，提高治療效果，在臨床上值得進行推廣與應用。

參考文獻：

[1]吳小虹.綜合護理干預對產后尿潴留的預防效果觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（20）：603-604.

[2]曹智玲.護理干預對產后尿潴留的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（16）：46-47.

[3]王小玲.護理干預對產后尿潴留效果觀察[J].吉林醫學，2011，32（27）：5842-5843.

[4]劉尚華.護理干預對產后尿潴留70例效果觀察[J].臨床醫藥實踐，2010，19（4）：293-294.

編輯/孫杰