整體護理干預對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量的影響

摘要：目的 探討整體護理干預對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量的影響。方法 選取我院2011年6月～2012年8月所接收治療的80例宮頸癌患者。對所有患者實施個體化護理干預，對比兩組患者護理前后的生活質量以及心理狀況。結果 患者實施護理治療干預后的生活質量以及心理狀況顯著優于護理治療干預前，P<0.05差異具有統計學意義。結論 對于宮頸癌患者使用整體護理干預，可以有效的改善患者的心理狀態，顯著的提高患者的生活質量，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

關鍵詞：整體護理干預；宮頸癌前期病變；宮頸癌患者；生活質量

在現代臨床研究治療中，女性最常見的惡性腫瘤之一就是宮頸癌，宮頸癌的發病率僅次于乳腺癌，對于女性的安全構成嚴重的威脅。治療宮頸癌的方法主要有手術治療，患者往往會產生抑郁、焦慮等不良情緒，對患者的免疫力也會構成嚴重的破壞，影響了手術后期的治療效果，我院對此進行臨床護理干預治療。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年6月～2012年8月所接收治療的80例宮頸癌患者。年齡為20～68歲，平均年齡為36歲。初中學歷35例，高中及以上學歷45例，所有患者經病理切片證實為宮頸癌。所有患者，排除精神疾病患者，排除嚴重心臟、腎臟、肝臟疾病患者，排除長期服用精神藥物治療患者。

1.2護理干預 護理人員要和患者進行溝通和交流，深入的了解患者的內心世界，積極、主動的去幫組患者，鼓勵患者將自己最真實的想法說出來。了解患者對此類疾病的認識已經患者對本次治愈效果的期許。通過對患者的全面了解，對患者的臨床癥狀進行相對應的判斷和評估，使用關懷的語氣對患者進行護理干預治療，理解患者出現的消極情緒，但是鼓勵患者以正確的心態面對此類疾病，并積極的配合醫生的治療。醫院可以組織以前得了此病但是已經在本院治愈的患者做一次演講，一方面可以促進患者全面的了解癌癥，另一方面也可以讓患者及其家屬樹立起治療癌癥的信心。如果有化療的患者，可以成立病友互動中心，相互之間進行交流，調整好積極的心態去進行治療。讓患者相信積極主動的配合治療就一定有治愈的可能[1]。

家庭為患者提供了精神保障和物質基礎，親情可以使得患者能夠勇敢、堅強的去面對病魔，有效的提高了患者自身對不同事件的處理能力和應激反應。家屬要陪同患者面對整個的治療過程。并且家屬的情緒是最能感染患者的，所以家屬在陪同患者接受治療的過程中，，要表現的比患者更加的積極主動，給患者信心，家屬的存在，會使得患者的不良情緒起到疏導和排解。護理人員依據患者的家庭環境和文化程度來制定出有針對性、全面的護理干預措施。

患者進行手術后2～3d開始肛門排氣，指導患者的飲食，將半流質食物漸漸恢復到正常飲食，提供高維生素、高蛋白的食物，加速腸道的蠕動，保持大便的舒暢。

1.3觀察指標 采用生活質量核心量表EORTC QLQ-C30評價患者的生活質量。采用焦慮自評量表SAS對患者的心理狀態進行評估。

1.4統計學分析 本次研究資料采用SPSS12.0數據處理軟件進行處理分析，其中計量數據資料采用t進行檢驗，計數數據資料采用χ2進行檢驗P<0.05，數據具有統計學意義。

2結果

患者實施護理治療干預后的生活質量以及心理狀況顯著優于護理治療干預前，P<0.05差異具有統計學意義，見表1。

3討論

女性最常見的惡性腫瘤之一就是宮頸癌，宮頸癌的發病率僅次于乳腺癌，對于女性的安全構成嚴重的威脅。宮頸癌的致病原因主要是人類乳頭瘤病毒HPV引起的，宮頸癌患者中乳頭瘤病毒的檢出率高達99.8%。研究發現，宮頸癌的發病是一個多因素、多步驟的過程，宮頸癌的發病與免疫因素、端粒酶、抑癌基因的失活、癌基因激活等相關因素有聯系。近年來隨著診斷技術的發展和篩查制度的實施，越來越多的宮頸癌可以在早期被發現，宮頸癌的治療方法主要是手術和放療，現在逐漸向個體化和多種療法結合的模式發展。所以盡早檢查發現并確定治療方案，以及患者積極主動的配合治療，宮頸癌患者還是有很大的治愈可能[2]。

宮頸癌手術具有特殊性，手術之后，患者體內的激素會產生劇烈的變化，對患者情緒上的波動會造成影響，嚴重的影響了患者的夫妻生活[3]。

護理干預是通過使用護理措施來達到治療疾病的一種方法，在疾病的治療中具有重要作用。宮頸癌患者使用護理干預治療可以減少患者的并發癥和痛苦，縮短治療時間，有效的改善患者的生活質量。護理人員依據患者的家庭環境和文化程度來制定出有針對性、全面的護理干預措施，家屬的存在，會使得患者的不良情緒起到疏導和排解。本次研究，給予患者飲食、家庭、心理等多方面的護理治療措施，患者實施護理治療干預后的生活質量和滿意度以及心理狀況顯著優于護理治療干預前，表明護理干預可以改善患者的焦慮狀態和睡眠情況[4]。

手術后密切監測患者的生命體征，去枕平臥6h，頭偏向一側，吸氧，保持呼吸道通暢，6h后如果血壓平穩可取半臥位。手術后盡量使用腹帶，減輕腹部手術切口張力，根據情況給予止痛劑，用沙袋或鹽袋輕壓腹部切口6h，以減少滲血情況。

綜上所述，對于宮頸癌患者使用整體護理干預，可以有效的改善患者的心理狀態，顯著的提高患者的生活質量，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

參考文獻：

[1]楊開選，邱培媛，孫亮，等1385例子宮頸癌臨床流行病學調查[J].現代預防醫學，2010，34（11）：2105-2106.

[2]盧洪勝，甘梅富，張艷，等.宮頸癌前病變及宮頸癌組織Surri-rin和P16INK4A及P53表達的研究[J].中華腫瘤防治雜志，2011，16（11）：810-813.

[3]甫拉提·尼牙孜，陳鵬，艾克熱木·素甫，等EORTC-QLQ-C30生命質量測定量表在維吾爾族惡性腫瘤患者中的應用評價[J].新疆醫學，2011，41（9）：3-7.

[4]王建芳，周建紅，馬修強.癌癥患者的社區護理干預模式[J].解放軍護理雜志，2011，27（6B）：881-884.編輯/孫杰