護理干預對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量影響研究

摘要：目的 探討護理干預對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響及臨床效果。方法 對我院于2011年10月～2013年10月收治的56例慢性支氣管炎患者給予護理干預的臨床資料進行回顧性分析，依據(jù)生活質(zhì)量評估表對患者治療前后的生活質(zhì)量進行評分，并進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 慢性支氣管肺炎患者實施護理干預治療前生活質(zhì)量評分為（10.4±3.8）分，實施護理干預治療后生活質(zhì)量評分為（3.6±2.1）分，患者在實施護理干預治療前后的生活質(zhì)量評分方面存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 對慢性支氣管炎患者實施護理干預能顯著提升患者生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：護理干預；慢性支氣管炎；生活質(zhì)量；影響

慢性支氣管炎是臨床中較為常見的一種慢性疾病，大多起病緩慢、病程長且易反復發(fā)作，給患者身心帶來極大痛苦[1]。患者均表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、胸悶、氣喘等臨床癥狀，且容易并發(fā)肺氣腫等其他疾病。本研究對我院于2011年10月～2013年10月收治的56例慢性支氣管炎患者給予護理干預的臨床資料進行回顧性分析，探討護理干預對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響及臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院于2011年10月～2013年10月收治的56例慢性支氣管炎患者給予護理干預的臨床資料進行回顧性分析，全部病例均經(jīng)過臨床檢查確診[2]，入選患者均表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、胸悶、氣喘等臨床癥狀。其中男性患者30例，女性患者26例，年齡41～78歲，患者平均年齡為（64.4±2.6）歲，病程2～18年，平均病程（13.7±2.9）年。

1.2護理方法

1.2.1生活環(huán)境護理 盡量為患者營造一個舒適、安靜的病房環(huán)境，應保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫以18℃～20℃為宜，相對濕度維持在50%～60%為宜。護理人員應指導患者選擇舒適體位進行休息，定時督促并協(xié)助患者翻身，同時經(jīng)常為患者叩背和對受壓部位進行按摩，旨在預防肺部感染及尿路感染。患者入睡前可以用溫水泡腳或者對背部進行按摩，讓患者肌肉處于放松狀態(tài)以提高睡眠質(zhì)量。

1.2.2心理護理 給予慢性支氣管炎患者恰當?shù)男睦碜o理，對于患者的心理健康及其預后均有著重要影響。一般而言慢性支氣管炎疾病的病程較長，且反復發(fā)作，患者極易產(chǎn)生煩躁、悲觀等不良情緒，不利于病情緩解和身體康復。基于這一情況要求護理人員根據(jù)不同患者的文化層次和心理特點，幫助患者了解治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應以便主動配合治療，及時消除患者負面情緒以增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3飲食護理 慢性支氣管炎患者能量消耗較大，加之藥物作用和受到其他臨床因素影響容易導致患者發(fā)生營養(yǎng)不良，進而引發(fā)肺氣腫等其他疾病。因此慢性支氣管炎患者要注重飲食營養(yǎng)的攝入，護理人員應當有針對性的對患者飲食結(jié)構加以調(diào)整，鼓勵患者多進食清淡易消化、高熱量和高蛋白質(zhì)的事物，同時注意補充維生素、禁食辛辣和油膩事物。患者飲食以少食多餐為原則，以增強自身機體免疫力，促進支氣管粘膜修復。

1.2.4呼吸訓練護理 指導慢性支氣管炎患者進行呼吸訓練，主要包括縮唇式呼吸、加壓腹式呼吸和控制性呼吸，能夠有效減少患者呼吸的頻率，以進一步改善其呼吸功能，促進患者早日康復。現(xiàn)對3種呼吸訓練方式做簡單介紹：①縮唇式呼吸：患者緊閉嘴唇經(jīng)鼻孔吸氣，通過縮唇緩慢呼氣，同時收縮腹部；②加壓腹式呼吸：緊閉嘴唇經(jīng)鼻孔吸氣，此時將腹部鼓起，口呼氣，腹部下陷，訓練2次/d，持續(xù)約10～15 min/次。③控制性深呼吸：患者呼吸訓練過程中，逐漸增加平穩(wěn)呼吸的深度及呼氣訓練，以促進呼吸功能改善。

1.2.5排痰及全身鍛煉指導 護理人員應給予患者排痰指導并鼓勵患者開展適當?shù)挠醒踹\動。慢性支氣管炎疾病會影響患者自主排痰，容易造成患者氣道狹窄阻塞，加大了二氧化碳潴留和缺氧發(fā)生的可能性。因此護理人員應當重視排痰的重要性，協(xié)助患者取舒適坐位進行深呼吸，深呼吸末屏氣連續(xù)咳嗽，直至痰液排除；或采用叩擊拍背方法協(xié)助患者排痰，將手指并攏運用手腕力量，從肺底自下而上有節(jié)律地叩擊患者胸壁，震動氣道，促進痰液排出。與此同時患者根據(jù)自身恢復情況可選擇散步、慢跑、游泳等有氧運動，有助于增強機體抗病能力，活動量可由小到大逐漸增強，以不感覺疲勞為原則。

1.3評價方法[3] 對護理干預效果進行評價，采用生活質(zhì)量評估表對患者在治療前、治療后、出院時以及出院1年后的生活質(zhì)量進行評估，評估內(nèi)容主要包括心理狀況、自理能力、軀體狀況以及社會關系4個方面，得分在0～100分，患者的得分越高表明其生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計學方法 選用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，使用t對計量數(shù)據(jù)進行檢驗，P<0.05視為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)綜合護理干預后，慢性支氣管肺炎患者生活質(zhì)量評分為（3.6±2.1）分，較護理干預前評分（10.6±4.3）有明顯下降，因此患者在實施護理干預治療前后的生活質(zhì)量評分方面存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。患者出院時生活質(zhì)量評分為（3.6±2.1）分，出院1年后的生活質(zhì)量評分為（3.8±2.3）分，統(tǒng)計學分析結(jié)果顯示患者出院時與出院1年后的生活質(zhì)量評分無明顯差異（P>0.05），見表1。

3討論

慢性支氣管炎是臨床中較為常見的一種慢性疾病，大多起病緩慢、病程長且易反復發(fā)作，給患者身心帶來極大痛苦。為降低慢性支氣管炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率，臨床實踐證明為患者實施護理干預能取得較好效果，主要包括給予患者生活環(huán)境護理、心理護理、飲食護理、呼吸訓練、排痰訓練以及全身鍛煉護理等，對提高患者生活質(zhì)量及改善預后具有重要作用[4-5]。本研究結(jié)果顯示慢性支氣管炎患者治療前與治療后的生活質(zhì)量評分存在顯著差異性（P<0.05）；患者在出院時與出院1年的生活質(zhì)量評分無明顯差異性（P>0.05）。

綜上所述，對慢性支氣管炎患者實施護理干預能顯著提高患者生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]銀翠榮，陳翠杰，宮培艷，等.慢性支氣管炎健康教育及護理干預對策[J].中國傷殘醫(yī)學，2011，（05）：133-135.

[2]朱亞軍.護理干預對慢性支氣管炎患者的效果評定[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，（09）：245-246.

[3]楊艷萍.護理干預對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國營養(yǎng)保健，2013，（04）：121-122.

[4]嚴翠蓮.護理干預對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].大家健康[J]，2013，（07）：177-179.

[5]龔偉英.不同護理方法對慢性支氣管炎患者身心功能、生活狀態(tài)及療效的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2013，（07）：165-167.

編輯/張燕