CRP與常規血檢查在呼吸道感染診斷中的應用

摘要：目的 探討CRP與常規血檢查在呼吸道感染診斷中的應用。方法 2011年3月～2013年11月選擇收治我院的下呼吸道感染患者60例作為觀察組，同期選擇在我院健康體檢人60例作為對照組，都進行了血常規與CRP檢查。結果 觀察組的WBC計數值明顯高于對照組，而RBC計數值明顯低于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。觀察組的CRP值明顯高于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。結論 CRP與常規血檢查在呼吸道感染診斷中的應用都有比較好的診斷效果，其中CRP應用能更加有效反應機體感染狀況。

關鍵詞：CRP；血常規；呼吸道感染

呼吸道作為一個人體對外開放的\"窗口\"，機體的呼吸道依靠局部產生的免疫物質，防止病原微生物的侵入[1]。但是很多人的呼吸道防御功能隨著增齡在逐漸減弱，主要是因組織結構退行性改變所致；并且氣道纖毛凈化功能降低，口咽部細菌繁殖增加，菌群失調比較嚴重，常見無明顯誘因而發生呼吸道感染，特別是下呼吸道感染[2]。C-反應蛋白（CRP）被譽為\"炎癥標志物\"，是一種急性炎癥時相反應蛋白，在感染早期即可升高，能及時反映感染控制情況。而在血常規檢查中，紅細胞（RBC）與白細胞（WBC）也都屬于機體的一種重要的蛋白，也能反應機體的感染情況。本文為此具體探討了CRP與常規血檢查在呼吸道感染診斷中的應用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年3月～2013年11月選擇收治我院的下呼吸道感染患者60例作為觀察組，納入標準：臨床診斷為下呼吸道感染；實驗室檢查病原菌陽性；知情同意。排除標準：排除其他部位感染者及可引起CRP升高的非感染性疾病，包括急性風濕熱、急性心肌梗塞、肺水腫等；排除類風濕性關節炎及痛風急性發作等。其中男35例，女25例，年齡（48.54±5.65）歲，病程（4.33±1.23）d。同期選擇在我院健康體檢人60例作為對照組，其中男36例，女24例，年齡（47.53±5.83）歲。兩組在年齡、性別等基礎資料經對比差異無統計學意義。

1.2 方法 所有患者空腹抽取靜脈血用免疫比濁法測試CRP，同時應用血液分析儀測定血漿RBC和WBC。所有標本在同一實驗室由專人采用相關方法進行測定，操作方法嚴格按試劑說明書進行。我院CRP值正常值<10mg/L。

1.3 統計學分析 在EXCEL中建立數據庫，采用SPSS 10.0統計軟件進行統計處理，結果數據組間對比采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 RBC和WBC計數對比 經過檢測，觀察組的WBC計數值明顯高于對照組，而RBC計數值明顯低于對照組，對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 CRP值對比 經過檢測，觀察組的CRP值明顯高于對照組，對比差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床上，呼吸道感染比較常見，多為下呼吸道感染。同時很多老年人隨著機體老化，全身免疫功能減退，常有多種基礎疾病，使抵抗力進一步下降，故易發生呼吸道感染[3]。下呼吸道感染絕大多數為細菌感染，不過也存在一些病毒性感染。在診斷中，常規進行血常規檢查有一定的敏感性，但是特異性不高，也容易誤診。本文觀察組的WBC計數值明顯高于對照組，而RBC計數值明顯低于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。

炎癥是指機體對感染、外來物質或其它原因（如抗原抗體復合物）所致損傷的一種反應，炎癥反應有利于損傷的減輕和修復。CRP是一種急性時相反應蛋白，在一定鈣離子濃度下能結合具有磷酸基的物質，能有效激活人類補體經典途徑[4]。并能激活吞噬細胞，促進其吞噬活性和運動，它在感染早期即升高，升高的程度與感染嚴重程度呈正相關。臨床顯示CRP可提高對吸道感染診斷準確性和及時性，故可指導臨床及時使用抗生素：對CRP的動態監測，可提示抗感染治療是否有效，從而指導臨床及時判斷是否需調整抗生素和及時、正確地停用抗生素，以盡可能減少感染復發和繼發二重感染的機會。本文經過檢測，觀察組的CRP值明顯高于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。

總之，CRP與常規血檢查在呼吸道感染診斷中的應用都有比較好的診斷效果，其中CRP應用能更加有效反應機體感染狀況。

參考文獻：

[1]貴立政，喬培賢，岳曉華.AECOPD合并感染患者檢測C-反應蛋白、降鈣素原指導臨床抗生素合理應用探討[J].中外健康文摘，2014，5（12）：133-134.

[2]管曉曉，顏默磊.綜合性護理干預對重癥監護病房感染性休克患者治療效果的影響[J].中國現代醫生，2014，52（3）：90-93.

[3]陳春杰，譚世繁，陳春秀，等.PCT、CRP在支氣管哮喘合并呼吸道感染中的診斷價值[J].中外醫學研究，2014，2（12）：51-52.

[4]黃之文，郭清，楊浩，等.呼吸道感染患者治療前后的外周血中性粒細胞CD64、血清降鈣素原、C-反應蛋白水平的變化[J].中國現代醫生，2014，14（4）：66-68.編輯/成森