邯鄲市社區健康教育護理人員在分層培訓模式下的培訓效果分析

賈力品，張 勇，于艷芳，滑卉坤，焦麗艷

（河北工程大學，河北 邯鄲 056002）

邯鄲市社區健康教育護理人員在分層培訓模式下的培訓效果分析

賈力品，張 勇，于艷芳，滑卉坤，焦麗艷

（河北工程大學，河北 邯鄲 056002）

目的 探討有效的培訓模式，以提高邯鄲市社區健康教育護理人員的整體素質。方法 自2014年對邯鄲市361名社區健康教育護理人員按照工作年限的不同分為低年資護士層、中年資護士層、高年資護士層開展分層培訓，對培訓前后社區健康教育護理人員的理論知識和技能操作考核成績、工作滿意度以及患者滿意度進行對比分析。結果 開展分層培訓后不同層次社區健康教育護理人員的理論知識及技能操作考核成績、工作滿意度和患者滿意度均比培訓前高（P＜0.05或P＜0.01）。結論 分層培訓模式可顯著提高邯鄲市社區健康教育護理人員的整體素質、工作滿意度及患者滿意度，值得推廣應用。

分層培訓；邯鄲市；社區健康教育；護理人員

發展社區衛生服務是醫療衛生體制改革的一項重要內容，加強社區衛生人才隊伍建設和人才培養、提高社區衛生人才隊伍的整體素質和服務水平是促進社區衛生服務的必要條件[1]。建立一支高素質、高能力的社區健康教育護理人員隊伍已經成為社區護理發展中的一項重要課題。為了適應醫療形勢的發展需要，采用何種方式對社區護士進行科學培訓成為護理管理者普遍關注的問題。邯鄲市自2014年1月開始，采用分層培訓模式對各層次社區健康教育護理人員實施培訓，取得了較好的效果，提高了社區健康教育護理人員的綜合素質和護理服務質量，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

邯鄲市市區（叢臺區、邯山區、復興區和峰峰礦區）64家社區衛生服務機構（20家社區衛生服務中心、44家社區衛生服務站）的361名從事社區健康教育工作的護理人員。

1.2 方法

首先根據社區健康教育護理人員從事護理工作年限的不同，將361名護理人員分為3個層次：工作3年及以下的為低年資護士層；工作4～10年的為中年資護士層；工作10年以上的為高年資護士層。然后根據各層次護理人員的崗位要求、理論及技能水平、學歷職稱等不同特點制訂針對性培訓內容，使不同層次的護理人員獲得與其崗位和能力相適應的知識和技能。

1.2.1 低年資護士培訓 針對低年資護士工作年限較短、臨床理論水平及技能操作水平較低的特點，培訓內容主要為社區護理的發展概況、社區護理人員的崗位職責、社區護理的基礎理論知識及基本技能操作等。培訓方式采取專題講座、多媒體課件授課、技能操作示教等。

1.2.2 中年資護士培訓 針對中年資護士特點，圍繞專科理論知識、專科技術、各種專科儀器的使用與維護保養、各種社區急危重癥的搶救配合與護理、專科護理前沿理論知識等內容開展培訓。培訓方式采取專題講座、多媒體課件授課、技能操作演示、典型病例分析等。

1.2.3 高年資護士培訓 針對高年資護士特點，圍繞社區護理新知識、科研創新能力、教學能力、護理管理、各種疑難雜癥的護理、人文知識等內容開展培訓。培訓方式采取專題講座、多媒體課件授課等。

1.3 培訓效果評價

針對培訓內容進行考核，理論知識及技能操作考核以100分為滿分。社區健康教育護理人員工作滿意度采用護士工作滿意度量表[2]來評價，包括25個條目，每個條目按非常不滿意、不滿意、一般、滿意和非常滿意分別計1～5分，滿分75分，得分越高表示護理人員對工作越滿意，該量表的信度Cronbach’sα系數為0.876。患者滿意度采用馮志英和王建榮[3]研制的住院患者護理工作滿意度量表來評價，包括20個條目，每個條目滿分5分，總分100分，該量表的信度 Cronbach'sα系數為0.972，咨詢專家后認為內容效度較好。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 培訓前后不同層次護士理論知識和技能操作成績比較

培訓后不同層次社區健康教育護理人員的理論知識和技能操作考核成績均比培訓前高（P＜0.05），見表1。

表1 不同層次護士培訓前后理論知識和技能操作考核成績比較（分）

2.2 培訓前后護士工作滿意度和患者滿意度比較

培訓后護士工作滿意度和患者滿意度均比培訓前高（P＜0.01），見表 2。

表2 培訓前后護士工作滿意度和患者滿意度評分比較（±s，分）

表2 培訓前后護士工作滿意度和患者滿意度評分比較（±s，分）

項目護士滿意度患者滿意度培訓前89.11±8.2 88.26±7.4培訓后97.12±6.1 98.20±6.8 t P－9.853－10.952＜0.01＜0.01

3 討論

3.1 提高了社區健康教育護理人員的整體素質

針對各層次社區健康教育護理人員的特點，開展分層培訓，因需施教，取長補短，提高了社區健康教育護理人員的專業知識和操作水平。低年資護士培訓的目的是使其了解社區護理的發展歷程，明確自身崗位要求和崗位職責，加強基礎知識和基本技能的學習，為自身從事臨床初期工作奠定堅實的基礎。作為中年資護士，承擔著相關科室的主要護理工作，通過專業知識和專業技能的培訓，使其能更好地完成社區專科復雜的護理工作，掌握社區急危重癥急救和護理的重點。高年資護士主要的培訓內容是社區護理前沿知識、科研能力、社區護理管理等內容，目的是使其與時俱進，緊跟社區護理發展的步伐，在社區健康教育護理人員隊伍建設中發揮模范帶頭作用。

3.2 提高了各層次護士工作滿意度和患者滿意度

通過針對各層次護士特點的規范化培訓，激發了各層次護士的潛力，提高了其工作的積極主動性和創新能力，打破了傳統培訓的局限性，促進了臨床理論和實踐經驗的結合，使各層次護士職責明確，有強烈的歸屬感和成就感。患者滿意度是衡量護理質量最可靠的標準之一[4]。分層培訓模式以患者的實際需求為導向，更注重細節護理，對提高護理質量起到了積極的作用，提高了患者對護理工作的滿意度。

分層培訓就是對護士實行分階段、分層次培訓，即根據護士的工作年限、學歷及職稱將其分成不同層次，針對不同層次安排不同的培訓內容，采取相應的方式進行在職教育[5]。分層培訓模式注重培訓內容與培訓需求相結合，培訓內容針對性強、培訓方式靈活多樣。實踐證明，分層培訓模式可以提高社區健康教育護理人員的整體素質，提高護士的工作滿意度和患者的滿意度，有一定的應用價值。

[1]鞏玉秀，鄭修霞，姚嵐.社區護理學[M].北京：人民衛生出版社，2008.[2]陸虹.用因子分析測量“護士工作滿意度量表”的結構效度[J].護士進修雜志，2007，22（11）：975-977.

[3]馮志英，王建榮.應用專家咨詢法設計患者對醫院護理工作滿意度量表[J].護理管理雜志，2007，7（2）：6-9.

[4]任真年.現代醫院醫療質量管理[M].北京：人民軍醫出版社，2001.

[5]馬春波，劉素珀，郭嬋娟.分層次培訓在中醫院急診護士培訓中的應用[J].全科護理，2012，10（1A）：62-63.

G526.5

B

1671-1246（2015）12-0121-02

邯鄲市科學技術研究與發展計劃項目（1034201125-7）