護生參加護士執業資格考試壓力源調查與應對方式研究

李 丹，韓 明

（華中科技大學同濟醫院附屬衛生學校，湖北 武漢 430030）

護生參加護士執業資格考試壓力源調查與應對方式研究

李 丹，韓 明

（華中科技大學同濟醫院附屬衛生學校，湖北 武漢 430030）

護生；護士執業資格考試；壓力源；應對方式

護理專業學生只有通過護士執業資格考試才能成為國家承認的正規護士，因此，對即將結束實習進入工作崗位的護生而言，通過護士執業資格考試就顯得尤為重要。護生實習工作量大，又要參加護士執業資格考試，故而壓力較大，這不僅會影響考試結果，而且會對護生的生理和心理健康產生不良影響，所以我們有必要了解護生參加護士執業資格考試的壓力源，分析其主要影響因素，并針對性地幫助護生采取減壓措施，使其順利通過護士執業資格考試，從而為護理事業培養合格人才。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機抽取我校正在實習的2011級護生480名，他們將于2014年5月參加護士執業資格考試，其中中專生98人，大專生382人；女生478人，男生2人；年齡19～21歲；76%的護生在三級醫院實習。

1.2 方法

采用自行設計的問卷測評護生參加護士執業資格考試的壓力源。在查閱文獻[1]及個別訪談后自擬問卷，調查內容主要包括內因（自身因素）和外因（學校因素，醫院因素，社會、家庭及環境因素），共20題。護生根據自己的主觀感受選擇相應的答案。評分標準：很符合的條目評3分；較符合的條目評2分；不太符合的條目評1分；完全不符合的條目評0分。一般情況包括年齡、性別、學歷、實習醫院等。

1.3 測試方法

在護生參加護士執業資格考試前4周對其進行測試，采用統一指導語，要求護生在10分鐘內根據實際情況（感受）如實作答。共發放問卷480份，收回有效問卷472份，有效問卷回收率98.3%。

2 結果

2.1 護生參加護士執業資格考試壓力程度整體情況

調查結果顯示，完全沒壓力的護生有58名，占調查總人數的12.3%；有輕度壓力的護生149名，占調查總人數的31.6%；有中度壓力的護生230名，占調查總人數的48.7%；有重度壓力的護生35名，占調查總人數的7.4%。

2.2 護生參加護士執業資格考試的壓力源及得分（見表1）

表1 護生參加護士執業資格考試的壓力源及得分

2.3 護生參加護士執業資格考試前7位的壓力源（見表2）

表2 護生參加護士執業資格考試前7位的壓力源

3 討論

3.1 護生參加護士執業資格考試壓力整體情況分析

本次調查結果顯示，護生參加護士執業資格考試感到有壓力的護生占87.7%，其中輕度壓力者達31.6%，中度壓力者達48.7%，重度壓力者達7.4%，說明護生參加護士執業資格考試普遍感到有壓力。

護士執業資格考試成功與否關系到護生的職業生涯，關系到護生能否順利進入醫院工作。參加考試的護生難免要承受來自社會、家人及實現自我人生價值等各方面的壓力，所以大部分參加考試的護生在考前會出現不同程度的緊張和焦慮，這應引起社會的廣泛關注。學校、醫院應對應考護生進行一定干預，正確引導，以緩解其考前的緊張和焦慮情緒。

3.2 護生參加護士執業資格考試壓力源分析及應對方式的探究

從調查結果來看，護生參加護士執業資格考試的壓力源是多方面的，其中“擔心沒有通過考試不能順利參加工作”排在第一位。自2009年護士執業資格考試改革后，大部分醫療機構招聘護理類人才要求持證上崗，這使得護生普遍認識到護士執業資格考試與自身職業生涯關系密切，越早拿到護士執業資格證書，找到好工作的機會就越大，甚至把是否通過護士執業資格考試與能否參加工作等同起來。護生迫切想通過考試，害怕因考試不通過而不能順利進入醫院工作。因此，學校應在考前召開就業指導大會，進行正確心理輔導，鼓勵護生解放思想，樹立正確的擇業觀，正確面對影響職業生涯規劃的各種主、客觀因素。

自身因素也是造成護生參加護士執業資格考試壓力大的重要因素，主要包括“自身心理承受能力差”、“理論知識掌握不扎實”、“學歷層次低”，其中“心理承受能力較差”條目的分數為1.37分，說明護生對考試的心理承受能力尚可；“學歷層次低”條目的分數為2.21分，僅次于“擔心沒有通過考試不能順利參加工作”；“理論知識掌握不扎實”條目的分數為1.93分，說明護生已經認識到自身不足，還需要更加努力學習，以提高自己的知識水平。

家人往往對護生期望較高，家庭也會對護生產生較大影響?！案改钙谕^高，擔心考試失利讓父母失望”條目的分數為1.94分，這個結果提示我們應鼓勵護生與家人進行良好溝通交流，得到家長的理解和支持，同時家長應配合學校做好正確引導，從而使護生保持輕松的應試心態。

學校也是護生參加護士執業資格考試壓力來源的一個方面，尤其是“學校沒有針對護士執業資格考試的考前輔導”和“教師授課未結合護士執業資格考試大綱”條目的分數分別為1.91分和1.82分，而學校“未及時提供報考信息”條目的分數為0.87分，說明學校及時提供了護士執業資格考試的報考信息，但沒有針對護士執業資格考試的考前輔導，且教師在教學過程中沒有結合護士執業資格考試大綱講解知識。學校應充分認識到護士執業資格考試是檢驗學校教學質量的關鍵，并舉辦針對護士執業資格考試的考前輔導，成立由專業能力強的教師組成的命題小組，分析護士執業資格考試大綱，串講歷年考試的知識點，注重講授?？碱}目，傳授應試技巧，使護生在短時間內構建知識體系，突破考試重點、難點。同時，學校應加強對教師的管理，讓專業課教師詳細研究歷年護士執業資格考試大綱及歷年真題，將考試內容融入護理教學中，準確把握教學重點，注重與各學科專業基礎知識和基本技能的融會貫通，自編輔導材料，組建題庫，每次課后，教師從題庫里抽取有關本堂課的習題作為作業，通過大量的練習，使護生將知識掌握得更加牢固。

醫院方面壓力亦不容忽視，護生主要感覺實習時間短、臨床經驗不足，不能將理論知識與實踐更好結合，迫切希望教師可以結合護士執業資格考試輔導實習。同時，護生感到實習工作量大，每天都很忙，根本沒有時間復習。醫院的護理管理者應關心和支持實習護生的工作、學習和生活，由教學組長負責培訓帶教教師，在實習帶教中教師應結合護士執業資格考試大綱對護生進行指導，并實行彈性排班，在考前1個月盡可能安排護生輪流休息，考前1周不安排值夜班，減少護生的工作量[2]，鼓勵督促其努力復習。

本次調查顯示，僅少部分護生擔心考試中意外情況的發生或擔心考試中環境對自己的影響，表明環境因素對護生的影響較小，護生應試時的抗干擾能力較強，對其做簡單的心理疏導即可。

綜上所述，護士執業資格考試關系到護生的就業，是非常重要且特殊的考試。護生在考前要承受來自不同方面、不同程度的壓力，學校、社會、醫院應采取相應措施對護生進行必要的心理疏導和輔導幫助，同時也需要護生提升自身心理應對能力及應試能力，從而緩解護士執業資格考試帶來的焦慮和緊張。

[1]陳臻.大學生考試焦慮現狀及其影響因素的研究[D].大連：遼寧師范大學，2006.

[2]吳多育，陳茹妹，俞詩娃.手術室護士執業考試焦慮狀況調查[J].護理學雜志，2008，23（16）：597-598.

G526.5

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1671-1246（2015）12-0116-02