本科護生實習前技能培訓模式的探討

丁淑平，趙 佳，趙艾君

（華北理工大學，河北 唐山 063000）

本科護生實習前技能培訓模式的探討

丁淑平，趙 佳，趙艾君

（華北理工大學，河北 唐山 063000）

目的 比較兩種本科護生實習前技能培訓的模式，為本科護生實習前培訓提供依據，以適應臨床實踐教學的要求。方法 對2013年本科實習護生采用護生自主型護理技能培訓模式，對2014年本科實習護生采用教師主導型護理技能培訓模式。從練習課時數、護理操作考核成績及優秀率、護生對培訓效果的評價3個方面比較兩種培訓模式的效果。結果 兩種技能培訓模式在護理操作水平提高、整體護理水平提高、評判性思維能力提高方面比較，均無顯著性差異（P>0.05），護生自主型護理技能培訓模式在分析問題能力提高、解決問題能力提高、自學能力提高、溝通能力提高、協作能力提高、培訓安排合理、培訓時間合理方面明顯優于教師主導型護理技能培訓模式（P＜0.01）。采用教師主導型護理技能培訓模式的護生護理操作考核成績及優秀率均高于采用護生自主型護理技能培訓模式的護生（P＜0.05）。結論 兩種培訓模式各有優缺點，應取長補短，將兩種培訓模式相結合來提高護生的護理技能。

本科護生；實習前；技能培訓模式

隨著時代的發展，病人的維權意識越來越強，這也導致護理實習生在臨床上動手操作的機會明顯減少[1]。為進一步促使臨床技能操作的標準化、規范化，提高本科護生的基本護理操作技能，以適應臨床實踐教學的要求，我們在2013年和2014年的3月至5月對即將實習的本科護生進行了臨床常用的8項護理操作技能的培訓。現將我院2013年采用護生自主型護理技能培訓模式與2014年采用教師主導型護理技能培訓模式的情況進行比較研究，介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2013年本科實習護生140人，其中女生129人，男生11人，年齡23～24歲，采用的是護生自主型護理技能培訓模式；2014年本科實習護生113人，其中女生105人，男生 8人，年齡23～24歲，采用的是教師主導型護理技能培訓模式。兩組護生前期基礎課程學習情況和考試成績比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

從練習課時數、護理操作考核成績及優秀率、護生對培訓效果的評價3個方面比較兩種培訓模式的效果。

1.2.1 護理技能培訓模式（1）護生自主型護理技能培訓模式采用護生自主管理、自主練習、教師定期指導的模式。護生自由組成3人或4人小組，自主管理實驗物品，確定小組長，由其負責培訓時的日常管理，小組根據操作的難易程度確定各項操作的練習次數。實驗員在培訓開始前根據培訓內容為每個小組配備8項護理基本技能培訓所需的全部實驗物品，并與各組小組長做好物品交接，保證每個小組可有1套實驗物品專門用于技能培訓，供護生隨時練習。實驗員的職責主要是定期檢查實驗室的環境和實驗物品，在培訓結束后與各組小組長做好物品交接，完成實驗物品的清點、清洗、檢查、整理工作。小組長負責實驗室的環境維護與安全管理，組織小組成員練習。（2）教師主導型護理技能培訓模式采用主講教師、實驗員和護生共同參與培訓的模式。由實驗員根據培訓內容準備護理基本技能培訓的所需物品，培訓結束后護生重點練習本次培訓的操作項目。每周教師培訓2～3次，每次1學時，每次培訓1項操作，護生每次練習1～3學時。3周教師培訓結束后，護生針對自己生疏的操作項目重點練習2～3次，每次2～3學時。

1.2.2 評價方法（1）統計兩種培訓模式下護生練習的課時數；（2）比較兩組護生護理操作考核成績及優秀率，成績≥85分為優秀；（3）培訓后發放自制調查問卷調查兩種模式下護生對各自培訓模式的評價，問卷內容包括護理操作水平、溝通能力、分析問題能力、解決問題能力等10個條目。各條目按是、一般、否3級評定。隨機發放問卷253份，回收有效問卷253份，有效問卷回收率100%。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS統計軟件對所收集的數據進行方差分析、χ2檢驗和秩和檢驗。

2 結果

2.1 護生對各自培訓模式的評價（見表1）

表1 護生對各自培訓模式的評價（%）

2.2 兩種培訓模式下護生練習的課時數比較（見表2）

表2 兩種培訓模式下護生練習的課時數比較

2.3 兩種培訓模式下護生護理操作考核成績及優秀率比較（見表3）

表3 兩種培訓模式下護生護理操作考核成績及優秀率比較[n（%），人]

3 討論

教師主導型護理技能培訓模式主要由教師主講護理操作的步驟，保證了護生的出勤率，提高了培訓質量。因此，采用教師主導型護理技能培訓模式的護生護理操作考核成績及優秀率均高于采用護生自主型護理技能培訓模式的護生（P＜0.05）。但是在練習操作時，護生不參與實驗設計，只模仿教師操作步驟，使教師成為技能培訓的主體，難以培養護生的創造性；在用物準備方面，實驗員準備用物及課后整理，使護生護理操作程序缺乏完整性，實習時容易不適應臨床工作。在護生自主型護理技能培訓模式中，采用護生自主管理，護生練習不受時間、內容、形式、物品的限制，可以充分利用自習和休息時間，真正做到彈性安排，保證每次練習的護生有床位、有模型、有物品、有教師定時指導，使得有限的資源發揮了更大的作用，極大地提高了實驗室的利用率[2]。以上這些提示教師在實習前進行培訓時，可以將兩種方法相結合，以發揮護生的自主學習能力和自主管理能力，提高實習前培訓的質量。

[1]張少英，甄海鷹，王惠萍，等.臨床實習教學中存在的問題思考及對策[J].臨床合理用藥雜志，2013（11）：158-159.

[2]朱曉丹，羅惠琴，司聯晶，等.不同實驗室開放模式對護理學基礎教學效果的影響研究[J].護理研究，2009，23（10）：2710-2712.

G526.5

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1671-1246（2015）12-0115-02