舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用探討

李情華

廣東省韶關市粵北第二人民醫院外科，廣東韶關 512028

股骨頸骨折多發于老年人群，患者多數由于骨質疏松而使股骨頸極為脆弱，加之髖周肌群呈現退化，在遭受外傷的情況下便會造成股骨頸骨折[1]。股骨頸骨折嚴重的并發癥為股骨頭壞死、骨折愈合程度低等，這給患者的身心健康造成了極大的威脅，因此在臨床治療過程中，給予股骨頸骨折患者有效的護理干預措施極為重要。本研究選取60例股骨頸骨折患者作為研究對象，探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年3月在本院就診的60例股骨頸骨折患者作為研究對象，男36例，女24例；年齡 54～89 歲，平均年齡（76.4±2.1）歲；其中，23 例經頸型骨折，19例頭下型骨折，18例基底型骨折；45例為跌倒傷，15例為交通傷。將入選患者隨機分為觀察組與對照組，各30例。觀察組中，男性19例，女性11例；年齡為54～88歲，平均74.3歲。對照組中，男性17例，女性13例，年齡為55～89歲，平均78.5歲。兩組的年齡、癥狀等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理方法，觀察組在對照組的基礎上給予舒適護理干預，具體措施如下。①環境舒適護理：為患者提供舒適、溫馨的病房環境，保持室內的溫度及濕度，且室內還需有良好的光線及長期的新鮮空氣。②疼痛舒適護理：患者受傷后會伴有較重的疼痛感，因此護理人員應使用止痛藥以減輕患者的疼痛感；當患者疼痛難以忍受時，可適度采用鎮痛泵，使患者的疼痛感得到有效緩解。③飲食舒適護理：護理人員應視患者情況而定，給予有營養的食物，如水果、蔬菜、豆類以及富含維生素D等的食物，以增強患者的身體營養，提高患者的免疫力，避免不良并發癥的發生。需要注意的是，患者進食時，臥位需正規、舒適，盡量行坐位或者半坐臥位進食[2]。餐后，護理人員需對患者的床單進行整理，并調整床位，以此增強患者休息時的舒適感。④心理舒適護理：因發病較為突然，讓患者難以接受，常常使患者產生焦慮不安、恐懼等不良情緒，因此護理人員需對患者進行鼓勵，細心講解治療成功的案例，讓患者樹立對抗疾病的自信心。另外，相關護理人員還需要與患者家屬進行溝通交流，使患者的治療工作能夠更好地展開。⑤并發癥舒適護理：對于股骨頸骨折患者，常見的并發癥有創口感染、泌尿性感染及壓瘡等[3]，因此對可能出現的并發癥制訂有效的預防措施極為重要，如對于泌尿性感染，護理人員要對患者講解這方面的知識，讓其多飲水，以增加排尿；對于女性患者，則可使用生理鹽水棉球清洗尿道口及會陰，以保證局部舒適清潔。當患者的患肢長時間受到壓迫時，容易引發壓瘡，因此護理人員應定期清洗或更換床褥。另外，對于受壓部位，還需采取有效的處理措施，如利用乙醇進行按摩等[4]。⑥功能鍛煉：護理人員需對患者講解功能鍛煉的意義所在，指導患者進行屈伸骨關節活動，以提升患者的肌肉鍛煉力度，使患者能夠快速恢復站立及正常行走。另外，需對不同患者制訂不同的功能鍛煉計劃，引導患者在傷口疼痛感消除且無疲勞感的條件下進行功能鍛煉。⑦健康教育：患者出院時，應對患者進行健康教育，為患者講解日常生活中應避免的動作，如蹺二郎腿、盤腿等[5]。此外，飲食要合理，避免多餐進食，保證營養食物的攝入，使骨頭能夠快速愈合。

1.3 療效判定

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度的比較

觀察組的護理滿意度為93.33%，顯著高于對照組的 66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）（表 1）。

表1 兩組護理滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組并發癥發生率的比較

觀察組的并發癥發生率為6.67%，顯著低于對照組的 26.67%差異有統計學意義（P＜0.05）（表 2）。

表2 兩組并發癥發生率的比較[n（%）]

3 討論

在骨科疾病中，股骨頸骨折的發病率居高不下，并且多發于老年人群，常因跌倒及交通意外所致[7]。對于股骨頸骨折患者，給予有效的護理方法極為重要。

舒適護理干預是一種較為系統的護理干預措施，包括環境舒適護理、疼痛舒適護理、飲食舒適護理、心理舒適護理、并發癥舒適護理、功能鍛煉及健康教育等[8]。與常規護理方法比較，舒適護理干預具有明顯的優勢。在對患者采取舒適護理干預的同時，相關護理人員還需要努力提升自身素質，以患者為中心，多從患者的角度考慮問題，在護理過程中，讓患者感受到親切及尊重等，進而促進護患之間的和諧關系，使護理工作能夠順利進行。

本研究結果顯示，觀察組的護理滿意度為93.33%，顯著高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的并發癥發生率為6.67%，顯著低于對照組的26.67%差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護理在股骨頸骨折患者中的效果顯著，能夠降低患者的并發癥發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1]陳聲陶.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果分析[J].中外醫學研究，2014，12（15）：96-97.

[2]楊珍.舒適護理在高齡股骨頸骨折行人工股骨頭置換術術前的應用[J].實用臨床醫學，2012，13（9）：110-112.

[3]章海群.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果觀察[J].大家健康·學術版，2014，8（2）：387.

[4]付秋霞.舒適護理在椎體骨折護理中的應用[J].昆明醫科大學學報，2013，34（5）：173-175.

[5]丁靜.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].中國民康醫學，2014，4（25）：45-48.

[6]陳天勤.舒適護理在80例股骨頸骨折患者中的應用[J].中國民族民間醫藥，2014，23（7）：112.

[7]李云，劉質斌，楊菁.試論舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].中國醫學創新，2014，11（26）：72-74.

[8]張令坤.舒適護理在高齡股骨頸骨折患者中的應用與體會[J].中國衛生產業，2011，8（9）：50.

[9]孫芳.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].中國保健營養，2013，23（12）：7223-7224.

[10]姚玉麗.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].中國保健營養，2013，23（4）：1882-1883.

[11]陳風蕊.舒適護理在老年股骨頸骨折術后應用的護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（7）：161-162.

[12]楊東芳，陳昌珍，周敏.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].健康必讀，2013，12（10）：511-512.