老來用藥多 誤區要規避

錢 偉

隨著我國人口老齡化社會的到來，老年人群患病比率大大增加，而且老年人大都一體多病，需要服用多種藥物，吃藥成為老年人生活中的一項重要內容。由于老年人各器官功能逐漸衰退，對藥物用量個體差異大，耐受性低，再加上許多老年人存在諸多用藥誤區，這些都增加了發生藥物不良反應的風險。因此，老年人用藥安全尤需引起關注，幫助老年人理清用藥誤區，幫助老年人安全用藥、合理用藥。

誤區一：身體稍有異常就用藥。老年人退休后有更多時間關注自己的健康，身體稍有不適便買藥吃。門診中經常接觸到這樣的老年人，有時候身體會出現某些不適，就認為自己又添了新的疾病，急著吃藥治病。其實有些不適并不需要藥物治療。因為這些不適是因年齡增長而引起身體的某些器官、組織的退行性改變，這種改變一般是不可逆的，服用藥物非但起不到效果，反而容易導致藥物不良反應。所以，老年人不要因為身體稍有不適就自行立即服藥，而是應當在身體出現不適后及時到醫院去就診和治療。

誤區二：吃藥跟著廣告走。老年人非常容易被廣告忽悠，也容易聽信別人的介紹。曾有位患有高血壓的病人，迷信經銷商的宣傳，買回了昂貴的保健器械和一大堆保健品，并停用了需要長期服用的降壓藥，結果導致血壓驟升，引發腦卒中。不少老年人熱衷于商家舉辦的各種免費的健康講座和買藥贈藥活動。這些藥品或保健品，其內在成分、含量等都不清楚，比如有很多宣稱是“純中藥制劑”的降糖藥，里面卻摻入了違禁西藥，服用后會造成血糖驟然下降。因此奉勸老年人一定不要輕信廣告宣傳，不要盲目地跟著廣告吃藥治病。

誤區三：認為副作用多的藥不可用。王老太患有高血壓、冠心病等多種慢性病，需要長期服藥，可是王老太經常自作主張地停藥、換藥，他們一看到藥品說明書上寫著那些副作用，就有些擔心，不敢連續服用。其實，有些藥物的說明書中，除了詳細寫明該藥的各種適應證外，還詳細地標明該藥的各種副作用，哪怕是有百萬分之一發生副作用的可能性也會寫出來。因為這樣的藥是經過了長期的基礎研究、動物實驗和大量的臨床觀察，藥理作用和副作用都非常明確肯定并清晰地寫在說明書上。實際上這樣的藥物如果能在醫生的正確指導下使用，是可以避免或很少發生毒副作用的，往往是既有效又安全的真正的治病好藥。

誤區四：同一時間多種藥一起吃。張老太患有高血壓、糖尿病、骨質疏松等多種疾病，每天需要服用十多種藥。為了服用方便，她每次把需要服用的藥物在飯后一起服下，這種現象在老年患者中普遍存在。老年患者往往是同時身患多種疾病，這就形成在同一時間段多種藥物同時服用的現象。這樣服藥的方式實質上是忽視了藥與藥之間的相互影響。事實上各種藥物之間有的是相互增加療效，有的則會相互降低療效，有的是相互增加毒副反應或是降低毒副反應。因此，多種藥物放在一起在同一時間段內同時服用是不對的，必須在專業醫生的指導下按規定時間服用。

誤區五：就醫或體檢前停止用藥。不少老年人認為，為了讓醫生了解或通過體檢能夠真實反映身體健康狀況，在去看醫生或體檢前，如果不停藥會使檢查結果不準確，所以他們在就醫或體檢前就自作主張地停止服用每天必須服用的藥品，其實這是絕對不可取的做法。因為有些疾病如高血壓、糖尿病是終身用藥的疾病，必須每天用一定的藥量來控制，如果突然停用會導致出現病情反復的情況，嚴重的甚至會危及生命。因此，對于每天必須服用的藥物，沒有醫生的囑咐，千萬不能隨意停止服用。

誤區六：認為保健品也能治病。現在市面上的各種保健品名目繁多，有的確實在某些方面能起到一定的保健作用，但有些保健品濫竽充數，夸大其詞，甚至聲稱能治療某些疾病，實際上是在愚弄和欺騙消費者，根本不可信。其實，即使是經過國家正式批準的正規保健品也只能對疾病僅僅具有一定的輔助治療作用，根本不能替代藥物使用，如果需要進行正規藥物治療的病人一味地抱著保健品當藥吃，往往會耽誤病情，錯過最佳治療時機，甚至會為此付出生命的代價。

誤區七：認為中藥可以隨意用。人們一般認為，中藥副作用要比西藥小。其實，有些中藥本身或者服用不當，副作用也很大，還有危及性命的可能。傳統中醫藥學從來就不否認中藥具有毒性，而且對中藥毒性的認識還比較深刻。在國家藥典中，除一般無明顯毒副作用的中藥外，還把有毒的中藥按三級劃分，分別注明“小毒”“中毒”“大毒”，有些藥物還注明了其腎毒性、肝毒性等等。所以，老年人千萬不能隨意自作主張服用中藥，確有需要者，一定要在醫生指導下使用中藥。

誤區八：長期吃藥但不做相關檢查。由藥物引起的疾病，在醫學上稱為“藥源性疾病”。在藥源性疾病中又以血液病較為常見。而且，有些藥物可能會導致多種血液病。有些藥物可以破壞血液中的紅細胞、白細胞和血小板，分別導致貧血、感染或出血，因此，專家提醒患者，特別是患慢性病需長期服藥者，要定期到醫院驗血，防止藥源性血液病。另外,病人通過定期到醫院復查，可幫助醫生了解病人的用藥效果怎樣，副作用(肝腎損害等)如何，使醫生及時調整治療方案，從而有利于病人的治療和盡快康復。