淺析當前醫院檔案管理存在的問題及對策

摘 要：醫院檔案存在的問題，影響著工作的開展和醫院發展建設，要改變現狀，必須職能明確，健全機制，提高檔案管理人員的綜合素質，實現檔案管理的現代化。

關鍵詞：醫院檔案；資金；人才培養；現代化管理

醫院檔案是一個醫院發展史的真實記錄和反映，是醫院的巨大寶貴財富。隨著人們對檔案重視程度的不斷提高，醫院檔案工作也逐漸成為醫院日常工作的重要內容之一。而檔案管理水平的高低，直接影響到醫院檔案工作的開展和醫院自身的發展建設。因此，提高醫院的檔案管理水平勢在必行。下面，筆者就當前我國醫院檔案管理工作中存在的問題及對策作簡要的探討。

1 醫院檔案管理存在的問題

隨著醫療改革的不斷深化，醫院檔案工作有了更高層次的要求和挑戰，對檔案管理人員也提出了新的標準和要求。目前來看，雖然多數醫院都在緊跟時代發展的步伐，較大程度上提高了檔案管理水平，但其狀況及水準仍不能完全適應新醫改形勢下工作的需要，檔案管理工作仍然存在很多問題。具體來說，主要有以下幾個方面。

1.1 投入不足，硬件設施落后

筆者通過走訪發現，檔案管理工作仍未被許多醫院放到應有的高度，“重醫療服務，輕檔案管理”的思想普遍存在，這就導致檔案管理資金投入嚴重不足。檔案室、檔案櫥、檔案盒等基本檔案設施尚未統一；相應的庫房和監控系統等安全設施尚不健全；配套的檔案掃描系統等現代化設備尚未使用。這嚴重阻礙了醫院檔案事業的發展。

1.2 檔案管理人員的整體素質偏低

一般來說，高尚的職業道德、扎實的專業知識、過硬的業務技能是一名檔案管理人員應該具備的基本素質。但是，當前醫院檔案管理人員中，能完全具備以上基本素質的并不多，且專兼職管理人員比例不合理，兼職人員過多，專職人員不足，整體呈現出“水平偏低，人員混亂”的態勢。有一些檔案工作人員在職業操守上，道德意識淡薄、工作責任感不強；在工作理念上，僵化保守，缺乏開拓創新精神；在業務上，專業知識欠缺、業務能力不強。在服務上，服務意識較差，對待利用者缺乏耐心和熱情。

1.3 職能不明確，管理格局混亂

目前，各級醫院的人事、行政等方面的管理制度都較為健全，但檔案管理方面的制度幾乎沒有。在醫院管理考核中，也并未把檔案管理納入考核中。這極易造成檔案管理職能不明確，管理格局混亂等后果。比如，有些較為偏遠的縣級單位甚至還沒有成立綜合的檔案管理室。而又有相當一部分單位雖然建立了綜合的檔案室，但并沒有在實際的檔案管理工作中，將各種門類檔案進行集中統一，而是分室保存，分類管理，從而形成“多部門管理檔案”的混亂格局。這些現象都在很大程度上限制了綜合檔案室信息服務中心作用的發揮，影響了醫院檔案工作的正常開展。

2 提高醫院檔案管理水平的策略

2.1 加強硬件建設，實現檔案管理現代化

與時俱進的硬件建設是實現檔案管理工作現代化的必要條件。各級醫院領導應及時拋掉“重醫療服務，輕檔案管理”的錯誤思想，充分認識到檔案管理工作的重要意義，加大資金投入，從以下兩個方面加強硬件建設：首先，加大檔案的保管設施投入，如配備專門的檔案櫥、檔案盒等基本檔案設施和必要的安全保管設施；其次，更為緊迫的是要加大檔案的現代化設施投入，如配備整套的檔案掃描系統，改變以往單純由人工錄入資料的落后方式，提高檔案管理效率，實現檔案管理現代化。

2.2 加大培養力度，提高檔案管理人員素質

檔案工作的發展在很大程度上依賴于檔案管理隊伍的建設。打造一支能力強、素質高的檔案管理隊伍，是新醫改形勢下的必然要求。

對各級醫院來說，當務之急是要改變認識，把檔案工作人員納入單位的人才培養計劃之中，通過進修學校、繼續教育和專業培養等多種方式來提高檔案管理人員的綜合素質。對檔案管理者個人來說，要增強學習意識，充分利用各種機會來提升自身的專業知識和業務技能；要樹立良好的職業道德，認真履行職責，遵守職業紀律；要增強服務意識，把利用者的需要放在第一位，對每一位利用者都能做到熱情服務，耐心解答；要打破僵化保守，不斷解放思想，開拓創新，用創新的思維研究探索工作中出現的新情況、新問題。

2.3 明確職能職責，健全檔案管理制度

職能職責不清，管理制度不健全是醫院檔案管理水平低下的一個重要原因。因此，醫院應從整體上重新把控，把檔案管理的職能職責進行進一步地明確，建立符合自身特點的管理制度。

具體來說，要從以下幾方面著手工作：一是，成立以醫院負責人為組長、各科室負責同志參與的檔案工作領導小組，明確領導小組的管理職能，使其真正發揮作用；二是，將檔案管理工作納入醫院考核體系之內，使檔案管理直接與科室工作業績考核掛鉤，明確每個科室的檔案管理職責；三是，完善檔案管理制度，以《檔案法》、《醫藥檔案管理辦法》等法律法規為導向，逐步建立適合單位自身發展的歸檔、保管、保密、銷毀等各項規章制度，使檔案工作都有法可依、有章可循；四是，充分發揮綜合檔案室信息服務中心的作用，將醫院各個門類的檔案材料進行統一管理，加強部門之間的溝通協調，實現檔案信息的全員共享。

3 總結

總之，各級醫院應把檔案管理作為一項重要工作，從資金、人才、制度等多方面入手，全面提高檔案管理水平，使其更好地服務于醫院的醫療、教學和科研工作。

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作者簡介

王麗麗（1979-）女，山東臨沂，臨沂市人民醫院。