“高出同類藥品20倍”輕松中標，公正何在？

劉鵬

單獨定價藥品在新一輪藥品招標中又攤上大事了。4月20日，有媒體曝光了常用藥克拉霉素改變劑型，由普通膠囊改成軟膠囊，就搖身一變成為獨家品種、享受單獨定價后身價比普通膠囊高出22倍的消息。隨后馬上就有業內人士稱，部分原研藥明明專利已到期，卻仍能享受單獨定價，明明價格比同類藥品高出20倍，也能輕松中標，相當有失公平、公正。為此，廣東一藥企還將國家發改委告上了法庭。（4月21日《羊城晚報》）

藥企狀告國家發改委，這本身就是一劑“猛料”。而當狀告的原因竟然是“藥品價格貴20倍依然能中標”時，普通患者和廣大人民群眾，難免要疑惑了：為什么便宜點的藥品不受待見，貴的反而能夠中標呢？貴20倍的藥品從勢頭上壓過了便宜藥的怪現象背后，到底有著什么樣的招投標問題甚至是貓膩？

或許我們并不能說，被推上了被告席的發改委，其一定與貴20倍的中標藥品有某種不為人知的牽連。但最起碼，這種取貴而舍廉的藥品招標現象，從根本上背離了群眾意愿，甚至背離了市場規則，違背了招投標的藥品管理目的和本質，是不利于藥價公平，更不利于減輕患者看病負擔的。

貴20倍的藥品反而能夠中標，其中所存在的具體問題，需要具體調查與處理。但這種怪現象產生的根源，卻顯然在于當下的藥品招標制度，特別是招誰的藥，用誰的藥，用多少錢的藥等事務，緊緊抓在個別部門和少部分人手中的藥品管理機制。在這種機制下，中標的藥價再高，也能大行其道；而沒有中標的藥品再受群眾歡迎，也缺少了一身合法的“外衣”和一個被推上市場緩解患者看病壓力的機會。這難免造成藥價難降，推高我國的人均醫療成本，最終加重社會負擔。

中國的一些藥品價格中“水分”過大，動輒600%甚至2000%的利潤率也是公開的秘密。特別是這些嚴重的“水分”，有不少是從相關部門的招標過程中而產生，緣于人為“注入”時，我們就不得不反思了：除過招投標過程中可能出現的違法違規問題，這種制度本身，是否也該有所改變了？比如相關部門何妨進一步放權，在做好研發、審批等管理的基礎上，將藥品的上市、銷售、價格等環節的事務，更多地交給市場來自主調節，讓市場機制發揮有利作用，讓充分地競爭促使藥價合理，讓患者來為藥品是否讓人滿意投票？

貴20倍的藥品仍中標，如此怪現象，是對相關藥品招標管理工作存在問題的揭露，但更是對藥品管理要進一步簡政放權，進一步進行市場化改革的呼喚！endprint