云南省某醫學高職院校大學生對艾滋病知識、態度及需求的調查研究

張曉剛，羅劍敏，雷紅梅，張志聰，秦 睿,周文剛，唐松源

（1.昆明衛生職業學院，云南 晉寧 650600；2.昆明醫科大學公共衛生學院，云南 昆明 650500）

● 健康教育 ●

云南省某醫學高職院校大學生對艾滋病知識、態度及需求的調查研究

張曉剛1，羅劍敏1，雷紅梅1，張志聰1，秦 睿1,周文剛2，唐松源2

（1.昆明衛生職業學院，云南 晉寧 650600；2.昆明醫科大學公共衛生學院，云南 昆明 650500）

[目的]了解昆明某醫科類高職院校在校醫學生對艾滋病相關知識的了解、態度、需求等情況，為學校進一步開展性健康教育、艾滋病健康教育和推廣安全套預防艾滋病的行為干預措施提供參考依據。[方法]采用自行設計的問卷對昆明某醫科類高職院校在校醫學生進行調查，對收集的數據采用Epidata進行雙錄入，用SPSS統計軟件包進行統計分析，統計方法采用率的比較，t檢驗、方差分析。[結果]被調查大學生艾滋病相關知識平均分為（14.84 ±2.99），單因素分析顯示：不同年齡，不同年級，不同專業，不同文化層次，是否參加過相關培訓的學生艾滋病相關知識得分不同，差異有統計學意義（P＜0.05），不同性別和民族的學生艾滋病知識得分沒有差異(P＞0.05)。在對待艾滋病患者的態度上，一部分學生還表現出了明顯的排斥態度。調查中只有18.6%的大學生參加過性病、艾滋病知識培訓，學生獲取相關知識最主要的途徑是學校老師（81.6%）和電視廣播（79.8%），學生最需要的是有關預防性病、艾滋病（82.6%）和性心理（74.7%）方面的知識。[結論]昆明市醫科類高職院校大學生掌握了一定的艾滋病相關知識，但還不系統、不準確、不全面，因此應該加強對艾滋病防治知識的教育，推廣安全套預防艾滋病勢在必行。

高職院校醫學生；艾滋病；知識；態度

ZHANG Xiao-gang

1

,LUO Jian-min

1

，LEI Hong-mei

1

，ZHANG Zhi-cong

1

，QIN Rui

1

,ZHOU Wen-gang

2

,TANG song-yuan

2

(1. Kunming health professional college，Kunming Yunnan 650600, China 2. Public Health School of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500,China)

艾滋病是全球面臨的嚴重公共衛生問題之一，近年來，性傳播成為主要的傳播途徑[1]。國外研究表明，過早以及無保護的性行為是年輕人兩性關系的寫照[2]，加之未婚青年人在獲得避孕套或避孕藥具方面面臨著巨大的障礙，甚至被排除在服務范圍之外，他們渴望了解相關知識，但他們常常得到錯誤的信息[3]。切斷艾滋病性傳播途徑最有效的手段是使用安全套,然而有關調查顯示某地區大學生第一次性行為時只有37.0%的學生使用了安全套。使用安全套的原因更多的是為了避孕，未使用安全套的原因中，前三位是認為沒有必要使用、不愿意使用以及不好意思去買[4]。這些都導致全球青少年（15～24歲）艾滋病、性病感染呈現上升趨勢[5]。

在眾多青年人中，醫學生又是一個特殊的群體，一方面醫學生將來是防治艾滋病的重要生力軍，是抗擊在一線的實踐者，也是艾滋病健康教育的宣傳者、培訓者。另一方面，他們也面臨著巨大的職業風險， 相關研究顯示：醫務人員在工作中有皮膚利器損傷史的占86.9%[6]，是艾滋病的易感人群。為此，在大學校園內，特別是醫學院校廣泛宣傳艾滋病防治知識，開展健康教育干預，提高醫學生艾滋病防治知曉率和同伴教育技能，增強自我防護意識和能力，建立健康、文明的生活方式，對預防和控制艾滋病具有十分重要的作用[7]。為了解在校醫學生對艾滋病相關知識的了解、態度及需求的情況，為學校進一步開展性健康教育及艾滋病健康教育提供參考依據，筆者對某高職院校醫學生進行了問卷調查，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

昆明市某醫科類高職院校10個專業的在校大學生5595例。

1.2 研究方法

以班級為單位，采用分層整群抽樣法抽取研究對象進行不記名問卷調查，問卷統一發放，統一回收，由學生獨立完成。問卷調查的內容為《大學生預防艾滋病相關認知調查表》，調查內容包括基本人口學情況、艾滋病知識、態度情況等。

1.3 統計方法

采用Epidata 3.0建立數據庫并進行數據錄入，采用SPSS 17.0進行檢驗分析。資料分析采用率的比較、單因素方差分析、t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果與分析

2.1 一般資料

本次調查共收集數據5595例，其中男性1240例（22.2%），女性4355例（77.8%）；年齡大多在16～22歲占91.5%；81.4%的大學生之前都沒有參加過艾滋病的相關培訓，詳見表1。

表1 被調查大學生對象基本人口學特征

2.2 艾滋病相關知識

2.2.1 艾滋病基礎知識

97.6%的學生在進入大學前就聽說過艾滋病，但是，對艾滋病基礎知識并沒有正確的認知。調查顯示：只有3390名（60.0%）同學認為感染了艾滋病病毒后不能從外表看出；2992名（53.5%）學生對艾滋病有正確的認識，認為是一種獲得性免疫缺陷綜合癥；3188名（57.0%）同學知道HIV是人類免疫缺陷病毒的縮寫。

2.2.2 艾滋病傳播途徑知曉率情況

從傳播途徑來看，醫學生對性傳播和血液傳播的知曉率最高，回答正確率分別為96.0%和95.9%，艾滋病母嬰傳播的知曉率為89.0%。三大傳播途徑都知曉的正確率為80.0%。學生對于艾滋病傳播途徑有一定認識，但還存在著不足，詳見表2。因此應該加強對學生的健康教育，使其系統掌握艾滋病的相關知識是非常必要的。2.2.3 艾滋病預防知識的知曉情況

從艾滋病預防知識的知曉情況來看，知曉率最高的前三項分別是“醫療時使用經嚴格消毒的注射器及醫療器械”，“珍愛生命，拒絕毒品，不與他人共用針具吸毒”“潔身自愛，發生性行為時使用安全套”，對“建議艾滋病病毒感染婦女不生育”及“手術前要求進行術前檢查并保留相關資料”的認知較低，詳見表3。在今后的健康教育中要特別加強薄弱知識和意識的教育和培養。

表2 大學生對艾滋病傳播途徑的認知

表 3 大學生對預防艾滋病相關知識的認知

2.2.4 艾滋病相關知識單因素分析

對上文中涉及到的艾滋病基礎知識、傳播途徑、預防知識的19個相關問題進行賦值，每回答正確1題得1分，答錯不得分，總分共19分。以得分為因變量，人口學特征為自變量，采用方差分析或t檢驗進行單因素分析。

結果：10分以下305人（5.5%），10～15分2668人（47.7%），16～19分2622人（46.9%）。其中最高分19分，最低分4分，平均分14.84分。從單因素分析來看，不同年齡、年級、專業、文化層次，是否參加過相關培訓的學生艾滋病相關知識得分也不同，經SPSS進行t檢驗或方差分析，P值均小于0.05，差異有統計學意義。從表4可以看出，年齡越大，年級越高的同學艾滋病知識得分越高；臨床專業、口腔專業的學生艾滋病知識得分高于其它專業；與中專生相比，大專生的艾滋病知識得分較高；參加過相關培訓的學生的得分也高于沒有參加過培訓的。不同性別和民族的學生艾滋病知識得分差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 大學生對艾滋病病人相關態度

大學生對艾滋病病人的態度整體來說是積極、正面的，51.4%的學生能夠接受與艾滋病病人握手、擁抱，31.3%的學生能夠抱著愉快的心情和艾滋病病人一起吃飯。一些同學雖然能在行為上接受，但是持有高度警惕和預防的心理，還有少部分學生會對艾滋病病人表現出明顯的歧視態度，詳見表5。

2.4 艾滋病知識來源

調查顯示，高職學校醫學生獲取艾滋病相關知識的途徑有學校老師（81.6%）、電視廣播（79.8%）、免費宣傳資料（62.1%）、街頭廣告欄（60.3%）、書籍（60.3%）、報刊（54.0%）、朋友（40.6%）、醫生（38.1%）、咨詢服務（10.2%）。可見大學生對艾滋病的相關認識主要來源于學校老師及電視廣播，大學生主動尋求知識和幫助的能力不足。

2.5 艾滋病相關知識需求調查

調查發現，大學生對艾滋病相關知識的需求很大，學生對艾滋病相關知識的需求按照比例大小依次為：預防性病、艾滋病的知識（82.6%），醫務人員職業暴露防護知識（82.6%），性心理的知識（74.7%），處理戀愛關系教育（63.1%），性生理知識（62.3%），避孕保護與生殖健康（60.8%），性倫理道德（56.3%），如何與異性交往（55.6%）。

表 4 艾滋病知識得分單因素分析

表5 大學生對與艾滋病患者的態度

3 討論及建議

此次調查結果顯示，被調查大學生有97.6%在入學前已經聽說過艾滋病，但是只有18.6%的大學生接受過相關培訓，反映出高職院校醫學生對艾滋病基本知識的整體掌握情況很不好，還有40%以上的學生對艾滋病和HIV沒有正確的認識。從對艾滋病傳播途徑的知曉情況看，三大傳播途徑認識均正確的占80.0%，但還有39.7%的人認為蚊蟲叮咬能傳播艾滋病，這與國內一些相似的研究結果類似[8,9]，知曉率并不比其它理工類、師范類的學生高。在艾滋病相關預防知識方面，回答正確率較高大多在80%以上，但是對“手術前要求進行術前檢查，并保留相關資料”的認知較低，僅為66.3%。在對待艾滋病病人的態度上，有51.4%的學生愿意跟艾滋病病人接觸，只有31.3%的會抱著愉快的心情與艾滋病人吃飯一部分病人還表現出了明顯的排斥態度，這對于以后走出校園，走向醫療工作崗位的在校醫學生來說是極不好的，自身態度的不正確不僅不利于患者的診斷和治療，還會加重社會對艾滋病人的歧視[10]。

總的來說，高職院校醫學生掌握了一定艾滋病相關知識，但是認知的全面性較低，不完善、不系統，甚至認識模糊和錯誤，對艾滋病病人還存在排斥和歧視的態度，并沒有體現出作為醫學生的專業優勢和意識優勢。目前控制艾滋病流行最有效的措施是廣泛宣傳艾滋病防治知識，開展健康教育干預[11]。在這背景和形勢下，加強艾滋病相關知識的培訓，進行健康教育，開展相關干預活動就顯得十分重要和迫切。這樣不僅有利于自身的防護，也有利于轉變一些不良觀點和態度，才能真正在這一群體中做好艾滋病防治工作。

本次調查顯示艾滋病知識來源主要是學校、電視廣播等，說明在校學生通過老師教育這一途徑比較普遍，校園應該成為普及艾滋病相關知識的重要陣地，學校健康教育應該成為全民衛生宣傳教育的中心和主戰場。單因素分析表明不同年齡，不同年級，不同專業，不同文化層次的大學生，艾滋病知識得分不同(P＜0.05)，因此在健康教育中，要有針對性的開展健康教育，特別注重低年級、中專生、護理專業和醫學技術類專業的教育。同時針對不同年級的大學生，健康教育的內容應該有所側重和突出。從相關知識的需求上看出，學生普遍都對性知識、艾滋病知識有著很大的需要，其中有關預防性病/艾滋病以及性心理的需求較高。今后在校園中應著重加強有關性心理以及預防性病/艾滋病的宣傳教育，在健康教育中還應結合醫學生的特點，把艾滋病相關知識教育納入學校教育活動。在教學形式上，要充分尊重學生的主體地位，開展以促進大學生自我保健意識和能力為目標的形式多樣的艾滋病健康教育[12]和實踐活動。

[1] SHATTOCK RJ, MOORE JP.Inhibiting sexual transmission of HIV-1 infection [J].Nature Reviews Microbiology,2003, (1):25-34.

[2] United Nations Children's Fund. Progress for children: A reported card on adolescents[R].NEW YORK: UNICEF, 2012.

[3] BENNETT GG, GLASGOW RE.The delivery of public health interventions via the Internet:actualizing their potential[J].Annual Review Public Health,2009,30:92-273. [4] 李愛蓮.昆明市在校大學生艾滋病知識及態度的調查[J].皮膚病與性病,2012,34(2):100-103.

[5] MADELENE ALBREKTSSON, LOUISE ALM, XIAODONG TAN. HIV/AIDS awareness, attitudes and risk behavior among university students in Wuhan, China [J].The Open AIDS Journal,2009, (3):55-62.

[6] 張開寧,姜潤生.艾滋病職業暴露防護與消除偏見歧視指南[M].昆明:云南科技出版社,2006.

[7] 潘池梅,田小兵,吳漢奇,等. 醫學生艾滋病知識、態度、行為調查[J].川北醫學院學報,2008,23(5):469-471.

[8] 黃巧云,韓云濤,李偉明,等. 昆明市大學生艾滋病知識態度現狀及其影響因素分析[J].衛生軟科學,2010,24(4):368-370.

[9] 陳 英,丁賢彬,蔣雪飛,等．重慶市某高校學生艾滋病防治知識態度、行為和需求調查[J].中國預防醫學雜志,2006,7(4): 277-279．

[10] 鄭國林,羊小輝.某高校學生艾滋病知識態度和危險行為調查[J].中國公共衛生管理,2009,25(1):93-94.

[11] 卓杰先,蒙 軍,蘭 政. 對柳州高職高專大學生預防艾滋病知識的調查分析[J].中國科教創新導刊,2007,(26):251-252.

[12] 許 潔,黃厚今,李 研,等. 醫學生A I D S 知識、態度的調查分析[J].現代預防醫學,2008,35(15):2927-2930.

（本文編輯：閆云麗）

A Study on knowledge, attitude and requirement of HIV/AIDS amongst a medical vocational college students in Yunnan

ObjectiveTo understand awareness of HIV/AIDS related knowledge, attitude, health education demands amongst the medical vocational collage students so as to provide evidence-based information for implementing a set of effective intervention measures in campus.MethodsInvestigated the students by self-designed questionnaire, collected the data and double-entered by Epidata, and analyzed by SPSS statistical software package. Comparison, Independent-Samples T Test and variance analysis were used.ResultsThe average score of HIV/AIDS knowledge was（14.84±2.99）points out of 19 points. The univariate analysis indicated that the main influential factors associated with students’ knowledge are age, grade, major, education level and getting relative training (p<0.05). There was no significant differences among different gender and nationality groups (p>0.05). The survey showed that about one third of students still had a negative attitude towards AIDS patients. Only 18.6% of the student attended STD/HIV/AIDS professional training course. The students’ AIDS knowledge mainly came from school teachers (81.6%) and mass media (79.8%). Meanwhile, 82.6% of students report that they need the knowledge in terms of STI and HIV, followed by sexual psychological education (74.4%).ConclusionsMedical students grasped some basic knowledge of AIDS and knew major routes of AIDS transmission, but they were not systemically, accurate and scientific. So we suggested that we should strengthen HIV/AIDS knowledge education, and popularizes condom to prevent AIDS.

medical vocational college students, HIV/AIDS, knowledge, attitude

R512.91

：A

：1003-2800(2015)04-0226-05

2014-10-22

張曉剛（1978-），男，陜西西安人，本科，講師，主要從事大學生健康教育與臨床診斷學方面的研究。

唐松源（1973-），男，云南昆明人，在讀博士研究生，副教授，主要從事青少年性健康、流行病學研究。