氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中的臨床應用

侯 建 (四川省萬源市中心醫院，四川 萬源 636350)

牙體牙髓疾病是臨床中比較常見的一種口腔疾病，其致病原因非常復雜。它雖然不是一種重癥疾病，但同樣會嚴重影響人們的正常生活［1］。因此，必須要采取有效的治療措施。我院采用氫氧化鈣制劑治療牙體牙髓疾病，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院在2011 年8 月～2013 年8 月收治的80 例牙體牙髓疾病患者為研究對象，采用隨機抽樣的方法，將患者均分成對照組和觀察組，每組各40 例。對照組中，男27例，女13 例，年齡34 ～67 歲，平均年齡為(48.29±5.47)歲。其中，齲齒17 例，牙齒磨損10 例，根尖周疾病9 例，牙齒過敏4例。觀察組中，男28 例，女12 例，年齡36 ～69 歲，平均年齡為(49.89±5.53)歲。其中，齲齒15 例，牙齒磨損12 例，根尖周疾病10 例，牙齒過敏3 例。兩組患者在一般資料的對比上無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組:采用牙周系統治療。根據患者的實際情況，予以抗感染治療，包括齦上潔治、齦下刮治、牙周袋沖洗還有局部用藥等。觀察組:采用氫氧化鈣制劑治療。先對口腔牙齒清潔、殺菌處理，然后結合患者的實際情況，采用氫氧化鈣制劑予以治療，主要方法包括蓋髓術、根尖誘導形成術、活髓切斷術。完成治療后，觀察患者的齲齒、牙齒磨損、根尖周疾病的改善情況，若無明顯改善，則加大劑量行二次治療。

1.3 療效評判標準:顯效:患者臨床癥狀消失，牙周袋消失或變淺，咬合功能良好;有效:患者臨床癥狀顯著改善，牙周袋沒有消失或變淺，咬合功能有所改善;患者臨床癥狀無改善或加重，牙周袋加深，咬合無力。治療總有效包括顯效和有效。

1.4 統計學方法:采用SPSS16.0 統計軟件對上述兩組研究數據進行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，組間率對比采取χ2檢驗，對比P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

經治療后，隨訪半年，觀察組患者的臨床治療總有效率為95.00%，對照組則為77.50%，兩組對比差異顯著具有統計學意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較［例(%)］

3 討論

牙體牙髓疾病嚴重影響人們的正常生活，采用氫氧化鈣制劑治療，利用氫氧化鈣的抑菌和殺菌作用、抗免疫反應、誘導成形等機理［2］，可取得良好的效果。其中，它主要包括以下幾種手術:①蓋髓術:對于因深齲、外傷或者牙科操作中的意外造成的露髓現象，采用蓋髓術予以治療，利用光固化氫氧化鈣和糊劑氫氧化鈣，實行分層填充。②根尖誘導形成術:氫氧化鈣對根尖生成具有良好的誘導作用，其機理與氫氧化鈣游離狀態時，具有較高的抗菌性、PH 值、對壞死的牙髓殘留物具有溶解性，并且可以誘導骨質形成。將其用于根尖周疾病的治療中，可有效抑菌和殺菌，對人體不造成任何的毒害，并且在一定程度上可激活堿性磷酸酶，形成根尖屏障，效果顯著;③活髓切斷術，就目前臨床治療來看，氫氧化鈣制劑是活髓切斷術的首選蓋髓劑。據相關研究結果表明，氫氧化鈣糊劑在根管內可使局部環境呈現出堿性，中和炎癥區域內的酸性物質，減少細胞吸收活力，形成梗組織，可有效殺滅奈式放線菌。

在本組研究中，觀察組采用氫氧化鈣制劑予以治療，其臨床治療總有效率(95.00%)顯著高于對照組(77.50%)(P ＜0.05)，取得了良好的效果。由此可見，氫氧化鈣制劑治療牙體牙髓疾病，療效顯著，具有較高的臨床應用和推廣價值。

［1］ 李湘明.氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中的臨床應用［J］.中國現代醫生，2010，16(23):11.

［2］ 楊 瓊.氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中的臨床應用［J］.中國藥物經濟學，2014，16(2):68.