中西醫結合療法治療干眼癥的臨床觀察

湯立明 (江蘇省常州市金壇市金城鎮衛生院，江蘇 常州 213200)

干眼癥屬臨床常見淚膜功能障礙性疾病。其發病率高達20%［1］。患者以視疲勞、畏光、燒灼感、異物感及眼干為主要臨床表現，嚴重影響正常工作及生活。本文，試驗組采用明目地黃丸聯合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥，取得較好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2012 年3 月～2014 年3 月94 例干眼癥患者，按隨機數字表將其分為對照組和試驗組，每組各47例。所有患者均符合《眼表疾病學》中干眼癥相關診斷標準［2］。試驗組中男29 例，女18 例;年齡28 ～62 歲，平均(42.3±2.9)歲;其中，25 例淚液生成不足型，22 例蒸發過強型。對照組中男30 例，女17 例;年齡30 ～64 歲，平均(42.4±3.1)歲;其中，24例淚液生成不足型，23 例蒸發過強型。兩組一般資料對比，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具備可比性。

1.2 治療:對照組采用玻璃酸鈉滴眼液(國藥準字:H20040352;生產廠家:珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司，規格:5 ml/支)，劑量:4 次/d，1 滴/次。試驗組在對照組基礎上，加用明目地黃丸(國藥準字:Z11021247;生產廠家:北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠。規格:10 袋/盒，6 g/袋)，劑量:2 次/日，1 袋/次，口服。4 周為1 個療程，兩組患者均接受一療程臨床治療。

1.3 療效觀察:對比兩組干眼癥積分、淚液分泌情況及淚膜破裂時間。干眼癥積分:1 分，眼干不適，偶有瞬目，淚少，輕微灼熱感;2 分，眼干不適，頻繁瞬目，淚少，灼熱感，輕微疼痛;3 分，眼內異物感，灼熱干澀，無淚，疼痛難忍，頻繁瞬目。采用Schirmer 試驗評價患者淚液分泌情況。

1.4 統計學處理:應用SPSS20.0 統計學系統，計量數據以均值±標準差表示，組間比較應用t 檢驗，計數資料應用χ2檢驗，P ＜0.05 表差異有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組干眼癥積分、淚液分泌情況及淚膜破裂時間對比，差異無統計學意義(P ＞0.05)。治療后，觀察組干眼癥積分、淚液分泌情況及淚膜破裂時間改善均優于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.01)。見表1。

表1 對比兩組臨床療效情況

表1 對比兩組臨床療效情況

組別 例數 治療淚前膜 破裂時間(mi治n)療后 治淚療液前分 泌情況(mm/5治 m療i n后)治療前干 眼癥積分(分)治療后對照組 47 4.6±1.2 6.1±1.8 3.3±1.4 6.3±2.2 2.4±0.9 1.9±0.7試驗組 47 4.3±1.5 8.7±2.1 3.2±1.6 8.6±2.4 2.5±0.8 1.1±0.6 t 值 1.071 6.445 0.322 4.843 0.569 5.949 P 值0.143 0.000 0.374 0.000 0.285 0.000

3 討論

干眼癥亦稱角結膜干燥癥，屬臨床常見眼表疾病［3－4］。現今，在人們工作及生活中與電腦、電視、手機等電子產品的接觸越來越多，面對熒光屏的時間也越來越長，干眼癥的發病率逐年遞增。干眼癥患者以異物感、疲勞感、痛癢、眼睛干澀等為主要臨床癥狀，嚴重影響患者正常生活。早期治療，對緩解患者癥狀，控制病情，減少并發癥的發生具有重要意義。

西藥治療干眼癥，多為局部用藥，從保持淚液及補充人工淚液入手，雖有一定療效，但作用時間較短，臨床療效欠佳［5］。明目地黃丸由五味子、柴胡、山茱萸、生地黃、澤瀉、淮山藥、牡丹皮、熟地黃、茯神、當歸等有機組成，具有明目、養肝、滋腎之功效，適用于目澀畏光、肝腎陰虛、迎風流淚、視物模糊等癥狀。本文，對照組應用玻璃酸鈉滴眼液;試驗組在此基礎上，加用明目地黃丸;治療后，觀察組干眼癥積分、淚液分泌情況及淚膜破裂時間改善均優于對照組(P ＜0.01)。

綜上所述，采用中西醫結合療法治療干眼癥可有效緩解患者臨床癥狀，穩定淚膜，抑制淚液蒸發，值得臨床推廣應用。

［1］ 陳中鋒.瞼板腺功能障礙導致干眼癥的原因及治療方法研究［J］.吉林醫學，2013，34(33):7005.

［2］ 劉祖國，陳家祺.眼表疾病學［M］.北京:人民衛生出版社，2003:286－294.

［3］ 鮑領芝，呂 偉，袁曉玲，等.中西醫結合治療干眼癥65例臨床觀察［J］.江蘇中醫藥，2014，46(4):46.

［4］ 陳海兵，周慧萍，金 宏，等.中西醫結合治療干眼癥的療效觀察［J］.中外醫學研究，2011，9(1):92.

［5］ 唐 穎.干眼癥中西醫結合治療的療效觀察［J］.遼寧中醫雜志，2010，37(10):1994.