氟康唑聯合克霉唑治療復發性外陰陰道假絲酵母菌病的療效觀察

袁聲平 (貴州省遵義市婦幼保健院婦產科，貴州 遵義 563000)

復發性外陰陰道假絲酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis，RVVC)是由于假絲酵母菌反復感染引起的一種常見的婦科疾病［1］。假絲酵母菌外陰陰道炎經治療后有約5%～10%為RVVC，因其具有復發性、難治性等特點，對廣大女性患者造成了嚴重困擾［2］。除部分RVVC 患者有長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑或皮質類固醇激素、妊娠狀態、糖尿病等誘發因素外，目前對于大部分RVVC 患者的復發機制尚不明確，臨床上對于本病的治療方案尚不統一，治療效果也不甚理想。我院對2012 年12 月1 日～2013 年12 月1 日收治的RVVC 患者采用氟康唑聯合克霉唑治療取得了較好的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012 年12 月1 日～2013 年12 月1 日于我院婦產科門診就診的180 例RVVC 患者為研究對象，均為有性生活史且非孕期非哺乳期婦女，已婚127 例，未婚53 例，年齡17 ～61 歲，平均(37.56±5.83)歲，病程6 ～48 個月，平均(1.02±0.78)年，一年內發作4 ～8 次，平均(5.21±0.37)次，均符合RVVC 診斷標準，陰道分泌物直接鏡檢均可見菌絲和假絲酵母菌孢子，排除嚴重全身疾病、肝腎功能損害及長期口服激素或抗生素者。將180 例患者隨機分為治療組和對照組，治療組90例，對照組90 例，兩組患者在一般情況方面差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:所有患者均于每個月月經干凈后3 d 開始治療。對照組患者給予晚飯后口服氟康唑150 mg，頓服，連用6 d。治療組在對照組基礎上，每晚睡前將1 枚克霉唑陰道片置于陰道后穹窿部，1 次/3 d，連用6 d。連續治療3 個月。所有患者均予以健康宣教，治療期間避免同房，糾正不良生活習慣。……