肌層淺表性膀胱癌患者應用化療聯合根治性經尿道膀胱腫瘤電切術治療的療效及安全性分析

王 勝，李紹成 (四川省邛崍市醫療中心醫院，四川 邛崍 611530)

膀胱癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，臨床具有發展快、早期出現遠處轉移、易復發的臨床特點［1］。膀胱癌好發于男性，其發病率比女性高4 倍左右。誘發膀胱癌發病的因素很多，但研究發現患者體內原癌基因的激活及抑癌基因的失活是誘發發病的重要因素。為了提高我院在膀胱癌方面的治療效果，我院對部分膀胱癌患者在采取化療的同時聯合根治性經尿道膀胱腫瘤電切術治療，取得了令人滿意的治療效果。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:將2007 年1 月～2013 年1 月來我院腫瘤科住院治療的36 例膀胱癌患者按照隨機雙盲對照的分配的原則分為觀察組和對照組各18 例患者，其中男25 例，女11 例;所有入組的患者均經過活檢病理或細胞學檢查確診為肌層淺表性膀胱癌，且臨床評分在60 分以上，生存期超過3 個月。所有患者年齡45 ～70 歲，平均(50.3±10.5)歲;病程1 個月～2 年，平均(0.8±0.2)年;患者中單發病灶23 例，多發病灶13 例;病灶直徑0.8 ～4.0 cm，平均(1.8±0.4)cm。所有患者均無嚴重的肝腎功能障礙及骨髓抑制，心電圖顯示無異常，排除化療禁忌。兩組患者在年齡、性別構成、病情、病程等基本情況比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 治療方案:觀察組和對照組患者均給予根治性經尿道膀胱腫瘤電切術治療，具體為:患者均實施腰硬聯合麻醉，采取膀胱截石體位，手術前通過膀胱鏡確定腫瘤的位置、直徑，對于輸尿管開口和膀胱壁內段處的腫瘤可將輸尿管開口和壁內段給予電刀切除，對于伴有前列腺增生或膀胱頸狹窄的患者可先進行部分前列腺切除或膀胱頸切開，在暴露腫瘤后再進行腫瘤切除。……