促性腺激素釋放激素激動劑與反向添加療法術后聯合治療120 例子宮內膜異位癥的療效分析

曾薇薇，姚吉龍，何可人 (南方醫科大學附屬深圳市婦幼保健院，廣東 深圳 518028)

子宮內膜異位癥(EMT)是指子宮內膜組織(腺體和間質)出現在子宮體以外的部位，其中最易侵犯卵巢。目前，隨著微創技術的不斷發展，腹腔鏡已廣泛應用于EMT 的治療中，成為目前國際公認的EMT 診斷的最佳方法。但由于EMT 多發于育齡女性，手術多采取保留生育功能或保留卵巢功能的術式，所以復發幾率較高。采取何種方法能夠提高患者的生活質量，降低術后并發癥發生率成為婦科醫生關注的焦點問題。有資料顯示，單純應用性腺激素釋放激素激動劑(GnRH－α)對EMT具有顯著的療效，但其低雌激水平所致的骨丟失及血管舒縮癥影響了長期的應用效果［1］。為完善EMT 的臨床治療方案，我院對120 例EMT 患者應用GnRH－α 反向添加療法聯合治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012 年3 月～2014 年3 月期間我院收治的EMT 患者240 例。入選標準:①20 ～41 歲女性，經腹腔鏡手術治療確診為EMT，并行保留生育功能或保留卵巢功能的術式;②本次治療與手術治療時間＜2 個月;③3 個月內未采取過激素治療;④根據美國生育學會制定的EMT 分期方法確定為III ～IV 期;⑤對本次研究知情，并簽署同意書。排除標準:①糖尿病;②惡性腫瘤;③合并肝腎臟器疾病;④心血管疾病。根據隨機數表法將240 例患者平均分為研究組與對照組，每組120例。研究組:年齡22 ～41 歲，平均(33.5±3.5)歲;EMT 分期Ⅲ期60 例，Ⅳ期60 例。對照組:年齡24 ～40 歲，平均(33.7±3.2)歲;EMT 分期Ⅲ期61 例，Ⅳ期59 例。在年齡、EMT 分期等一般情況對比中，兩組比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)。……