地佐辛超前鎮痛對開胸患者術后認知功能的影響分析

朱全忙 (安徽省五河縣人民醫院，安徽 五河 233300)

眾所周知，開胸手術對患者機體損傷大，術后疼痛劇烈，由于懼怕疼痛導致的制動，則增加了圍術期并發癥的發生，比如深靜脈血栓、肺部感染、褥瘡等，給手術患者帶來巨大的身體和心理痛苦［1］。當前開胸術后鎮痛的方法主要為靜脈自控鎮痛，鎮痛泵的藥物配方較多，藥物主要包括舒芬太尼、芬太尼等，雖然其鎮痛效果不好，但是也有一定的不良反應，對患者的術后認知有一定的影響，很大程度上限制了該類藥物在臨床中的應用［2－3］。術后認知功能障礙是術后人格、社交能力及認知能力和技巧的變化，臨床主要表現為精神錯亂、焦慮、記憶受損，不僅延長住院時間、而且增高發病率和死亡率［4］。地佐辛屬阿片受體激動－拮抗藥，主要通過激動κ 受體產生鎮痛作用，具有鎮痛作用強、不良反應輕微等特點［5］。本文具體探討了地佐辛超前鎮痛對開胸患者術后認知功能的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院自2010 年2 月～2013 年7 月擇期行開胸手術患者80 例，納入標準:無本文所用手術與藥物應用過敏狀況;ASA Ⅰ～Ⅱ級;患者自愿受試，并簽署知情同意書。排除標準:肝、腎功能嚴重異常者;凝血功能異常者;術前存在發熱、感染等急性炎癥表現者。其中男43 例，女37 例;年齡最小28 歲，最大76 歲，平均年齡(59.85±2.36)歲;體重指數18 ～31 kg/m2，平均為(24.25±3.05)kg/m2。根據隨機抽簽原則分為治療組與對照組各40 例，兩組基礎資料對比差異無統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 鎮痛方法:所有患者術前均禁食12 h、禁飲6 h，監測生命體征。……