經鼻持續(xù)氣道內正壓通氣治療夜間高血壓伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的降壓療效

汪堅勇 李國棟

經鼻持續(xù)氣道內正壓通氣治療夜間高血壓伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的降壓療效

汪堅勇 李國棟

《中國高血壓防治指南》認為動態(tài)血壓監(jiān)測夜間血壓平均值應＜120/70mmHg[1]，夜間高血壓患者靶器官損害風險增加，是全因病死率和心血管病死率的獨立危險因素。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是指各種原因導致睡眠狀態(tài)下反復出現呼吸暫停和低通氣，使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征，常以心血管系統異常表現為首發(fā)癥狀和體征[2]，OSAHS患者中高血壓發(fā)生率高達50%～80%，且OSAHS是夜間頑固高血壓的常見原因，患者睡眠時血壓晝夜節(jié)律多發(fā)生異常變化，非杓型血壓發(fā)生率較高，且單純降壓藥物的治療效果不佳。經鼻持續(xù)氣道內正壓通氣（n-CPAP）是治療OSAHS的常用辦法。本文研究n-CPAP治療夜間高血壓伴OSAHS的療效，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料收集2011年10月至2014年10月我院收治的高血壓伴OSAHS患者96例，其中男性51例，女性45例，年齡36～69（48±9）歲，患者平時常規(guī)口服鈣離子拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、利尿劑等藥物2～3種控制血壓，并均已治療≥12周，但夜間血壓仍不穩(wěn)定。高血壓診斷標準參照中國高血壓防治指南修訂委員會制定的《中國高血壓防治指南2010》[1]，OSAHS診治標準參照中華醫(yī)學會呼吸病學分會睡眠呼吸障礙學組制定的《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南2011》[3]。根據動態(tài)血壓監(jiān)測和多導……