心肌梗死左主干病變患者介入術前心電圖表現特點

胡金平 孔寶青 陳向東

心肌梗死左主干病變患者介入術前心電圖表現特點

胡金平 孔寶青 陳向東

左主干閉塞所導致的急性心肌梗死大多病情兇險，且其中大部分患者無條件及時到達醫院行冠狀動脈造影檢查[1]。因此患者在行介入術前所依靠的檢查手段主要仍為心電圖。本文以急性左主干病變及左前降支病變所致心肌梗死患者為研究對象，分析其心電圖表現并總結其相關特點，為介入術的方案制定與風險評估提供參考，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇我院2010年1月至2014年8月收治的急性心肌梗死患者126例，對其心電圖資料進行回顧性分析。其中男性76例，女性50例，年齡38～87（67.09±8.91）歲。126例患者中左主干病變37例（左主干病變組），左前降支病變89例（左前降支病變組）。入選標準：胸前導聯ST段抬高≥2mm；有30min以上的典型胸痛臨床表現；血清心肌酶水平超過正常值的2倍；經我院檢查和診斷確診為急性心肌梗死。排除標準：既往有冠狀動脈搭橋手術史；既往有心肌病史或瓣膜病史；陳舊性心肌梗死；心電圖顯示存在左心室肥厚、預激綜合征等。兩組基線資料比較差異均無統計學意義（均P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組患者基線資料比較結果[例（%）]

1.2 方法患者均于入院時行常規心電圖檢查，走紙速度25mm/s，電壓10mm/mV，觀察ST段在各導聯的偏移情況。測量時以TP段為基線，計算ST段壓低的幅度以J點后80ms為標準，計算ST段抬高的幅度以J點后20ms為標準。ST段壓低標準：ST段壓低＞0.05mV；ST段抬高標準：肢體導聯抬高＞0.1mV，胸導聯V1～V3抬高＞0.3mV，V4～V6＞0.1mV。……