心房顫動伴室性期前收縮與心房顫動伴室內差異性傳導的心電散點圖分析

龍佑玲 蘇勇 李志勤 熊霖 楊光瑞

心房顫動伴室性期前收縮與心房顫動伴室內差異性傳導的心電散點圖分析

龍佑玲 蘇勇 李志勤 熊霖 楊光瑞

心房顫動是較為常見的心律失常，動態心電圖表現為不規則的R-R間期變化。心房顫動伴短偶聯間期室性期前收縮與心房顫動伴室內差異性傳導的鑒別診斷為心電圖診斷中的重點與難點。心電散點圖作為一種非線性的表達方式，可揭示不同心電信號的R-R間期非線性特征，目前研究認為，其對不同的心律有自動區分功能[1]。本文對心房顫動伴室性期前收縮與心房顫動伴室內差異性傳導的24例患者心電散點圖進行回顧性分析，了解其不同的心電散點圖特征，以期為動態心電圖鑒別診斷提供更多的診斷依據，提高診斷準確性現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇我院2013年12月至2014年10月住院和門診患者24例，其中男性8例，女性16例，年齡51～81（68.41±34.87）歲。排除心房顫動同時伴室性期前收縮及差異性傳導者，排除寬QRS波群診斷不明者。將以上病例分為心房顫動伴室性期前收縮組15例，男性5例，女性10例，年齡（68.41±12.62）歲；心房顫動伴差異性傳導組9例，男性3例，女性6例，年齡（70.50±9.19）歲。兩組性別、年齡差異均無統計學意義（均P＞0.05）。心房顫動伴室性期前收縮組按其偶聯間期是否大于動態房室結不應期，進一步分為心房顫動伴短偶聯間期室性期前收縮者13例（偶聯間期＜動態房室結不應期），心房顫動伴長偶聯間期室性期前收縮者2例（偶聯間期＞動態房室結不應期）。……