肥厚型梗阻性心肌病化學消融后急性期Tp-Te間期和Tp-Te/Q-T的變化

何瑋 陳長曦 孫麗卿 周浩 李晟 計光 黃偉劍

肥厚型梗阻性心肌病化學消融后急性期Tp-Te間期和Tp-Te/Q-T的變化

何瑋 陳長曦 孫麗卿 周浩 李晟 計光 黃偉劍

目的探討肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）化學消融后急性期Tp-Te間期和Tp-Te/Q-T的變化。方法13例（男性3例，女性10例）HOCM患者行經皮酒精室間隔消融術治療，分別于術前和術后行超聲心動圖和心電圖檢測。結果室間隔厚度和左心室質量指數消融術后較術前明顯降低[分別為（18．08±2．02）mm、（20．77±2．39）mm；（186．56±58．30）g/m2、（208．79±72．76）g/m2]，差異均有統計學意義（均P＜0．05）。Tp-Te間期、Tp-Te/Q-T和Tp-Te/Q-Tc在消融術后24h及3～5d較術前降低[Tp-Te間期術前（136．15±7．12）m s，術后24h（129．23±9．76）m s，術后3～5d（128．08±10．11）m s；Tp-Te/Q-T術前0．32±0．03，術后24h 0．29±0．03，術后3～5d 0．29±0．03；Tp-Te/Q-Tc術前0．30±0．03,術后24h 0．27± 0．02,術后3～5d 0．27±0．03]，差異均有統計學意義（均P＜0．05）。結論HOCM室間隔消融術后急性期Tp-Te間期、Tp-Te/Q-T和Tp-Te/Q-Tc明顯縮短。

肥厚型梗阻性心肌病；Tp-Te間期；Tp-Te/Q-T；Tp-Te/Q-Tc；化學消融

Tp-Te間期（Tp-Te）是指T波頂峰至T波終末的時間。Tp-Te間期和Tp-Te/Q-T比率對惡性心律失常發生風險的評估有重要的臨床意義。肥厚型心肌病是一種臨床較常見的遺傳性心肌病，患病率為0.2%，是青少年及運動員猝死的主要病因之一。Tp-Te和肥厚型心肌病的相關性研究報道較少。有研究發現肥厚型非梗阻性心肌病患者Tp-Te間期和Tp-Te/Q-T顯著延長，且Tp-Te/Q-T與室性心律失常相關[1-2]。本研究探討肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）經皮室間隔化學消融術（PTSMA）后Tp-Te間期和Tp-Te/Q-T的變化，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料回顧性分析2005年9月至2013年10月在我院心內科住院且確診為竇性心律的HOCM患者，排除合并預激綜合征、服用可達龍、索他洛爾等影響Q-T間期和Tp-Te間期的藥物及術后安裝起搏器的患者后共13例，其中男性3例，女性10例，年齡19～76（58.15±18.86）歲。……