冠狀動脈支架植入術后再次血運重建的影響因素

李俊 薛智敏 張文斌 傅國勝 周斌全

冠狀動脈支架植入術后再次血運重建的影響因素

李俊 薛智敏 張文斌 傅國勝 周斌全

目的探討冠心病患者支架植入術后1年再次血運重建的影響因素。方法544例冠狀動脈支架植入患者1年后行冠狀動脈造影復查，分析臨床資料、支架類型及病變特點。采用Logistic回歸分析冠狀動脈支架術后再次血運重建的影響因素。結果非靶病變血運重建91例，靶病變再次血運重建53例，靶病變與非靶病變同時血運重建3例,非血運重建397例（對照組）。靶病變再次血運重建組紫杉醇支架使用率（32．1%vs11．8%）和真性分叉病變比例（18．9%vs 6．5%）較對照組高（均P＜0．01）。Log istic回歸分析顯示紫杉醇支架（OR3．78，95%CI 1．94～7．35，P＜0．01）和真性分叉病變（OR3．73，95%CI 1．64～8．47，P＜0．01）是影響靶病變再次血運重建因素，而既往心肌梗死病史（OR1．916，95%CI1．02～3．61，P＜0．05）是影響非靶病變再次血運重建的因素。結論紫杉醇支架、真性分叉病變與靶病變再次血運重建有關，既往心肌梗死與非靶病變血運重建有關。

再次血運重建；冠心病

隨著人口老齡化過程的加快及無創性冠狀動脈檢查手段的增多，冠心病的診斷率不斷提高，接受經皮冠狀動脈介入（PCI）治療的患者比例也在增加[1]。PCI治療已經由單純的經皮球囊成形術、裸金屬支架，進入到藥物洗脫支架及藥物洗脫球囊時代。雖然藥物洗脫支架的使用降低了支架內再狹窄的發生率，但是臨床上仍發現很大一部分血運重建的患者由支架內再狹窄及非靶病變進展所致[2]。本研究旨在探討冠心病患者PCI術后1年再次血運重建的可能預測因子。……