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浙江省心電圖平板運動試驗操作與診斷規(guī)范(試用版)
浙江省醫(yī)學(xué)會心電生理與起搏分會無創(chuàng)心電學(xué)組
平板運動心電血壓綜合試驗(簡稱心電圖平板運動試驗,EET)是通過分級運動增加心臟負(fù)荷,觀察心率、心電、血壓、運動時間、伴隨癥狀/體征等綜合臨床情況來判斷臨床意義。其信息量豐富,反映臨床情況真實可靠,目前不僅能輔助診斷冠心病,而且還是臨床風(fēng)險/療效評價的重要無創(chuàng)性檢查方法[1-5]。為積極地開展EET,更早地發(fā)現(xiàn)缺血性心臟病及其他疾病的高危人群。浙江省醫(yī)學(xué)會心電生理與起搏分會無創(chuàng)心電學(xué)組組織從事該運動試驗的專家多次討論,擬定了浙江省心電圖平板運動試驗操作與診斷規(guī)范(試用版)。
1.1適應(yīng)證
1.1.1診斷目的(1)協(xié)助診斷冠心病;(2)了解各種與運動有關(guān)的癥狀(如頭暈,心悸,胸悶等)的原因[6-9],早期檢出不確定的高血壓病[10-11],判斷竇房結(jié)變時功能[12-13];(3)了解運動有關(guān)的心律失常,協(xié)助兒茶酚胺敏感性室性心動過速的診斷[14-16]。
1.1.2評估目的(1)評估有冠心病史患者,檢出高危者;了解冠狀動脈缺血的閾值,冠狀動脈儲備和心功能;(2)評價冠心病的藥物治療,介入治療和外科搭橋術(shù)后的效果;(3)評估心肌梗死患者的預(yù)后;(4)心功能評價:根據(jù)運動量,客觀合理評定勞動能力;(5)判定心肌缺血患者運動量和方式的選擇,制定心臟病患者運動處方,對心血管病康復(fù)治療評估;(6)評估與運動有關(guān)的心律失常風(fēng)險[17-19],抗心律失常藥物的療效及兒茶酚胺的依賴程度[20];……